Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลสตรีที่มีโรคร่วมในระยะตั้งครรภ์. (เบาหวาน) - Coggle…
การพยาบาลสตรีที่มีโรคร่วมในระยะตั้งครรภ์. (เบาหวาน)
โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
1.เบาหวานที่เป็นมาก่อนตั้งครรภ
เบาหวานที่วินิจฉัยได้ในขณะตั้งครรภ์
พยาธิ
ระยะหลังของการตั้งครรภ์ฮอร์โมนจากรกได้แก่ Human placenta lactogen (HPL),estrogen,progesterone เพิ่มขึ้นร่วมกับ prolactin, cortisol ซึ่งฮอร์โมนเหล่านี้จะออกฤทธิ์ต้านการทำงานของอินซูลิน จนเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ทำให้เนื้อเยื่อต่างๆ ไม่สามารถนำน้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ได้ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงตับอ่อนจึงพยายามสร้างอินซูลินเพิ่มขึ้นเพื่อจะนำน้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์หากสตรีตั้งครรภ์ไม่สามารถสร้างอินซูลินให้มากขึ้นได้ก็จะแสดงออกโดยการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
1 พันธุกรรม
2 อายุ
3 ภาวะน้ำหนักเกินหรืออ้วน
4 พฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม
5 การขาดการออกกำลังกาย
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
1 การแท้งบุตร
2 ภาวะความดันโลหิตสูง
3 การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด
4 ทารกมีขนาดใหญ่
5 ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า
6 ทารกแรกเกิดมีภาวะการหายใจลำบาก
7 ทารกมีความพิการแต่กำเนิด
8 ทารกแรกเกิดมีภาวะระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
9 การตกเลือดหลังคลอด
อาการและอาการแสดง
อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย น้ำหนักลดลง ถ่ายปัสสาวะมาก หิวบ่อย กระหายน้ำ คันตามตัวคันบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์
การจรวจวินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์
การตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวานด้วยการทดสอบโดยการรับประทานกลูโคส 75 กรัม หรือ 100 กรัม เป็นการตรวจในตอนเช้า หลั่งงดน้ำและอาหาร เป็นเวลา 8-14 ชั่วโมง เจาะเลือดออกจากหลอดเลือดดำ 4 ครั้งคือ ครั้งแรกจะตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานกลูโคส ได้เป็นค่า Fasting Blood Sugar (FBS) หลังจากนั้นรับประทานกลูโคส 100 กรัม แล้วเจาะเลือดที่ 1, 2 และ 3 ชั่วโมง
การรักษา
1 การรับประทานอาหารตามหลักโภชนบำบัด
1.2 แนะนำให้รับประทานอาหารกลุ่มคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และ ไขมัน
1.3 แบ่งมื้ออาหารหลักเป็น 3 มื้อ
1.4 แนะนำให้รับประทานผักและผลไม้เช่น บรอคโคลี เเตงกวา ฝรั่ง แอปเปิล พุทรา ชมพู่
2.การออกกำลังกาย เช่น การเดิน การบริหาร โยคะ การเต้นแอโรบิคในน้ำ ครั้งละ 10--30 นาที
3.การรักษาด้วยการฉีดอินซูลิน จะให้ในรายที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติได้