Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่10 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาเซลล์เจริญผิดปกติ - Coggle Diagram

- - - - เนื้อเยื่อ Sympathetic nervs
        
        ต่อมหมวกไตในช่องท้อง (adrenal gland)
  - - - มีไข้
      - ปวดกระดูก
      - ตาโปนมีรอยช้ำที่ขอบตา
    - - ต่อมหมวกไต
- - - - ให้ยาเพื่อทำลายเซลล์ในเวลาอันสั้นให้มากที่สุด
      - มีอันตรายต่อเซลล์ปกติให้น้อยที่สุด
      - ระยะเวลาในการให้ยา 4-6 สัปดาห์
    - - ให้หลายชนิดร่วมกัน
        
        เพื่อให้ยาทำลายเซลล์มะเร็งให้เหลือน้อยที่สุด
      - ระยะเวลาในการให้ยา ประมาณ 4 สัปดาห์
    - - ป้องกันไม่ให้โรคลุกลามเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
        
        โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ ตับม้ามโต
    - - ใช้เพื่อควบคุม และรักษาโรคอย่างถาวร
      - ยาที่นิยมใช้
        
        6- MP ร่วมกัการให้ Metrotrexate
  - - - การรักษาทดแทน
      - การรักษาด้วยเกล็ดเลือด
  - - - ทางช่องไขสันหลัง intrathecal
    - - ระวังเลือดออก
    - - ระวังการรั่วของยาออกนอกเลือด
  - - - ผลข้างเคียง
        
        เกิด Hemorrhagic cystitis คือออกในกระเพาะปัสสามวะ
        
        แผนการรักษา
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำที่มากพอ Hydration ร่วมกับการให้ยา Mesna
- - - - ปวด บวม เเสบร้อน เกิดการทำลายเนื้อเยื่อรอบๆเส้นเลือด
    - - ชนิดของยาเคมีบำบัด
      - ความเข้มข้นของยาเคมีบำบัด
      - ปริมาณที่รั่ว
    - - ประคบเย็น ครั้งละ 20 นาที วันละ 4 ครั้ง ใน 1-2 วันเเรก
- - - - ซีด
      - เลือดออกง่าย
      - ติดเชื้อง่าย
    - - มะเร็งของระบบเลือด
        
        เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิด ที่อยู่ในไขกระดูก
  - - - พบในทุกช่วงวัย ทั้งเด็กเเละผู้ใหญ่ พบบ่อยในเด็ก 2-5 ปี
    - - พบในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก เเละพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
    - - พบในผู้ใหญ่ ยิ่งอายุมากยิ่งเสี่ยงมาก
    - - พบได้น้อย พบได้ทุกวัย เเต่พบบ่อยในเด็กอายุมากกว่า 4 ปี
  - - - ในฝาแฝดที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL
      - ในครอบครัวที่มีสมาชิกป่วเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL
      - เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม
    - - สัมผัสสารเคมีบางชนิด
      - มีประวัติได้รับรังสี Ionizing radiation
      - การสูบบุหรี่/ควันบุหรี่
      - การมีประวัติได้รับยาเคมีบำบัดในการรักษามะเร็งชนิดอื่นมาก่อน
  - - - เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ซีด อ่อนเพลีย
    - - เช่น
        
        จ้ำเขียวขึ้นตามตัว
        
        ประจำเดือนมามากกว่าปกติ
        
        เลือดออกตามไรฟัน
- - - - ไม่มีอาการเจ็บปวด
      - จะพบต่อมน้ำดหลืองโตมาเป็นปี
      - พบ Reed-sternberg cell
    - - อาการจะเร็วเเละรุนเเรง
      - มีก้อนที่ช่องท้อง ช่องอกหรือในระบบประสาท
    - - ต้นกำเนิดมาจาก B-cell
      - เเพร่กระจายในเนื้อเยื่อ
      - ก้อนเนื้องอกที่โตเร็วมาก พบเฉพาะที่ช่องท้องรอบกระดูกขากรรไกร
  - - - เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลียไม่ทราบสาเหตุ
      - มีไข้ หนาว สั่น คันทั่วร่างกาย เหงื่อออกตอนกลางคืน
      - ไอเรื้อรัง หายใจไม่สะดวก ต่อมทอนซิลโต
      - คลำพบก้อนบรืเวณต่างๆ เช่น คอ รักเเร้ ขาหนีบ หรือเต้านม ไม่มีอาการปวดหรือเจ็บ
      - ปวดศีรษะ เนื่องจากเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาท
    - - ซีด เลือดออกง่าย มีจ้ำเลือดตามตัว
      - ท้องโต เเน่นท้อง หรืออาหารไม่ย่อย เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองโตในช่องท้อง