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Técnicas de instrumentación manual
Técnicas apicocoronales
Técnica Estandarizada
Llamada convencional, tradicional o seriada.
El conducto quedará como el último instrumento utilizado.
Solo para conductos rectos.
Utiliza calibres cada vez mayores y a todos ellos se les establece la misma longitud de trabajo.
Es necesario irrigar entre cada instrumento.
Es un procedimiento simplificado.
Cuando los instrumentos son introducidos en el conducto se hace el movimiento de mano ¨cuarto de giro¨
A causa de la variedad anatomica de conductos no es versátil.
Técnica Step-back
Llamada escalonada, retrograda, telescópica.
Preserva la posición y forma original del conducto apical y ensancha la posición apical de los conductos atrésicos y curvos.
Incorpora una reducción gradual de la longitud de trabajo para limas mas grandes.
Se realizan en dos fases:
1) Conformación apical
2) Conformación del tercio medio y cervical.
Para conductos curvos y rectos.
Mayor limpieza y conicidad
Explora la constricción apical y establece la longitud de trabajo.
Técnicas coronapicales
Técnica de las fuerzas equilibradas
Conductos con curvatura moderada.
No es recomendada para conductos muy curvos.
Crea menos aberraciones en los conductos con las limas k.
Consta de 3 pasos principales
Con limas k s hace un giro en sentido horario a 90º.
Se rota en sentido antihorario, para liberar esquirlas de dentina se escucha un click característico.
Se retira la lima en sentido horario.
Técnica Step-down
Trata conductos con curvaturas discretas.
Mejora el acceso a la constricción apical y el paso de irrigantes.
Utiliza limas K y fresas GG.
Elimina los residuos que se pueden acumular en el foramen apical.
Evita los obstaculos en el tercio apical.
Se empieza con los dos tercios coronales.
Ensancha el tercio coronal y determina la longitud de trabajo mas adelante.
Técnica Coronoapical
Se usa una lima k de acero inoxidable para constricción apical.
Con instrumentación específica de NiTi
La longitud de trabajo va después del preensanchamiento coronal. Se asegura con una via de transporte gradual con limas K (15 o 20).
Inicia con una conicidad del 6% en orden descendiente.
Se utiliza:ProFile virtex, HERO 642, K3 y FlexMaster
Se necesita la recapitulación de la preparación con una lima manual pequeña.
Es una modificación de Step-Down.
Primero se hace el preensanchamientoy luego se mide la longitud de trabajo.
El ensanchamiento se realiza con fresas GG, fresas pequeñas y otros instrumentos rotatorios.
Se irriga después de cada instrumento y re recapitula después de 2.
Se explora con una lima k y se usan limas k de tamaños decrecientes y se genera un agrandamiento apical hasta un tamaño no.40 o similar.
Técnicas Híbridas
Se realiza un preensanchamiento, una conformacion apical y una conformacion apicocoronal.
Combina varias técnicas y sistemas de instrumentación.
Permite instrumentar el 95% de los casos
Luz Maria Briones Estrada