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stratégie thérapeutique - Coggle Diagram
stratégie thérapeutique
médicament
L- DOPA
IMAO B
Ag dopaminergique
amantadine
anticholinergique
âge>70 ==> L-DOPA d'emblée
âge: 65-70 ==>
Ag D2+ L-DOPA ou IMAO B
L DOPA + ILDP d'emblée
Ag dopaminergique d'emblée/ augmenter poso
age <60 ans
Ag D2 puis + L-DOPA
amantadine ou selegiline puis Ag D2
pas d'handicap ==> ne pas ttt
PEC des complications de ttt
dyskinésies ==> fractionner la dose /+ amantadine
fluctuations sévères ==> pompe apomorphine/ L dopa via gastrotomie/ stimulation haute fréquence des noyaux sous-thalamiques
fluctuations motrices ==>fractionner la dose /Ag D2/ +ICOMT (ou) +IMAO B /inj apomorphine SC
hallucination (du au Ag D2) clozapine ou quétiapine
PEC des complications de la maladie
anxiété: psychothérapie+ anxiolytique (oxazepam)
démence: anticholinestérasique
dépression: AD (escitalopram)
constipation: laxatif
PEC de la dénutrition