Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2 การตั้งครรภ์แฝด Multiple pregnancy - Coggle Diagram
บทที่ 2 การตั้งครรภ์แฝด Multiple pregnancy
สาเหตุ
เชื้อชาติ : ผิวดำรองลงมาผิวขาว น้อยในผิวเหลือง
พันธุกรรมของมารดา
อายุและการตั้งครรภ์ของมารดา
ยาบางอย่างที่ใช้กระตุ้นให้ตกไข่ในรายที่มีบุตรยาก
รูปร่างและโภชนาการของมารดา
ปัจจัยอื่นๆ : ความสูง สภาพภูมิอากาศ
การวินิจฉัย
ประวัติ
การตรวจร่างกาย: ท้อง ระดับยอดมดลูก เสียงหัวใจทารก
การถ่ายภาพรังสี
การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
ระยะคลอด
อาการและอารแสดง
อาจมีอาการแพ้ท้องมาก
แน่นอึดอัด หายใจเร็ว
รู้สึกเด็กดิ้นมากผิดปกติ
เท้าอาจบวม
ภาวะแทรกซ้อน
ระยะตั้งครรภ์
มารดา
Placenta previa, Pre-eclampsia, Prematurelabor, Anemia, Hydramnios, PROM, Abruptioplacenta, Abnormal position/presentation การคลอดติดขัด/ยืดเยื้อ
ลูก
ความผิดปกติแต่กำเนิด,แท้ง, IUGR, Polycythemia,
fetal hydrop, ภาวะหัวใจล้มเหลว, Fetal death in utero
ระยะคลอด
มารดา
การคลอดกินเวลานาน,ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเวลา,การคลอดยาก,รกลอกตัวก่อนเวลา, ตกเลือด,prolapsed cord
ลูก
ทารกคลอดก่อนกำหนด, ได้รับอันตรายจากการ
คลอดผิดปกติ,การขัดเกี่ยวกันของแฝดสอง
ระยะหลังคลอด
มารดา
ตกเลือดหลังคลอดมดลูกเข้าอู่ช้า มีน้ำนมไม่เพียงพอการติดเชื้อหลังคลอด
รักษา
ระยะตั้งครรภ์
1.แนะนำฝากครรภ์อย่างสม่ำเสมอ
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เสริมวิตามิน หลีกเลี่ยง
การรับประทานอาหารที่มีรสเค็ม
การทำงานและพักผ่อนให้มาก
การทำจิตใจให้สบาย ผ่อนคลาย
งดการมีเพศสัมพันธ์และกระตุ้นเต้านม
สังเกตอาการผิดปกติ
ระยะคลอด
เตรียมเลือด
ตรวจท่าของทารกในครรภ์เพื่อช่วยเหลือการคลอด
เตรียมการคลอดปกติ
ระมัดระวัง prolapsed cord
NPO
ใช้สูติศาสตร์หัตถการเมื่อมีข้อบ่งชี้
ตัดฝีเย็บให้กว้างพอ
ระยะเวลาที่คนที่ 1และ 2 คลอด 15-20 นาท
Clamp สะดือทันทีที่คนที่ 1 คลอด
ห้ามใช้ยาที่ทำให้มดลูกหดรัดตัว ก่อนคนที่ 2 คลอด
ดูการฉีกขาดและรีบเย็บ
ให้ยา ergot หรือ oxytocin
ระยะหลังคลอด
ป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
ป้องกันการติดเชื้อหลังคลอด
ให้มารดาพักผ่อนเพียงพอ
รับประทานอาหารที่มีประโยชน ให้ธาตุเหล็กทดแทนปริมาณเลือดที่เสียไป
ช่วยเหลือให้มีการปรับตัวที่เหมาะสม การเลี้ยงบุตร