Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2 ภาวะอาเจียนไม่สงบ Hyperemesis gravidarum - Coggle Diagram
บทที่ 2 ภาวะอาเจียนไม่สงบ Hyperemesis gravidarum
ความหมาย
ภาวะคลื่นไส้ อาเจียนมากกว่าปกติ เมื่อสัปดาห์ที่ 12-16
เป็นต้นไป
สาเหตุ
HCG. & เอสโตรเจน สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
ผลของโปรเจสเตอโรน กระเพาะอาหารเคลื่อนไหวช้า
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
สภาพจิตใจที่ไม่ปกติ
ความไม่สมดุลของระดับฮอร์โมน
ปัจจัยเสริม
อายุน้อย ครรภ์แรก
การตั้งครรภ์แฝด (รกใหญ่กว่าปกติ)
ครรภ์ไข่ปลาอุก (รกเจริญผิดปกติไม่มีตัวเด็ก)
เคยมีประวัติคลื่นไส้ อาเจียน
มีประวัติการเจ็บป่วยทางจิต
มีลักษณะอารมณ์ตึงเครียด
อาการและอาการแสดง
ไม่รุนแรง
อาเจียน <5 ครั้ง/วัน ท้างานได้ตามปกติ
อาเจียนไม่มีน้้าหรือเศษอาหาร
น้ำหนักตัวลดลงเล็กน้อย ไม่ขาดสารอาหาร
ท้ากิจวัตรประจ้าได้
รุนแรงปานกลาง
อาเจียนติดต่อกัน > 5-10 ครั้ง/วัน
อาเจียนติดต่อกันไม่หยุด
มีภาวะเลือดเป็นกรด
อ่อนเพลีย
น้ำตัวลด มีการขาดสารอาหาร
รุนแรงมาก
อาเจียน > 10 ครั้ง/วัน นอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา
อาเจียนทันทีหลังทาน และอาเจียนติดต่อเกิน 4 wk
อ่อนเพลีย ซูบผอม น้ำหนักตัวลดมาก
เกิดการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
การรักษา
ให้ดื่มของอุ่นๆ ทันทีที่ตื่นนอน แล้วนอนต่ออีก 15 นาที ก่อนลุก
ท้ากิจวัตรประจ้าวัน
ให้รับประทานอาหารแข็งที่ย่อยง่าย งดอาหารที่มีกลิ่นหรือทอด
ระหว่างหรือหลังอาหารไม่ควรดื่มน้้า
ให้ยาระงับประสาท หรือ ยาแก้คลื่นไส้ อาเจียน
ป้องกันไม่ให้ท้องผูก
ให้วิตามินและแร่ธาตุ B1-6-12
Record V/S
ตรวจปัสสาวะหาความจำเพาะ คีโตน คลอไรด์ และโปรตีน
ชั่ง น้ำหนักตัวทุกวัน
ให้อยู่ในที่สงบไม่มีผู้รบกวน ให้ความเห็นอก เห็นใจและดูแล
อย่างใกล้ชิด
ดูแลให้ได้รับสารน้้าทางหลอดเลือดด้า