Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VERTIGO E.C MENIERE'S DISEASE - Coggle Diagram
VERTIGO E.C MENIERE'S DISEASE
DEFENISI, FAKTOR RESIKO, ETIOLOGI
Vertigo → suatu bentuk gangguan orientasi ruangan di mana dpt bersifat Vertigo subjektif dan objektif
Penyakit Meniere adalah suatu gangguan kronis telinga dalam, tidak fatal namun mengganggu kualitas hidup
etiologi central vertigo
Stroke dan TIA
Basilar Artery Migraine
Seizures
Multiple Sclerosis
etiologi meniere's disease
2-20% genetik akibat mutasi gen COCH,Faktor geografis/etnis,Anomali dan malformasi fisik
faktor risiko
otitis media, infeksi sal. nafas atas, alergi, alkohol, makanan asin, kelelahan, kehamilan, kopi, stress
KONSEP KESEIMBANGAN
Keseimbangan adalah kemampuan tubuh untuk melakukan reaksi atas setiap perubahan posisi tubuh, sehingga tubuh tetap stabil dan terkendali. Keseimbangan. ini terdiri atas keseimbangan statis (tubuh dalam posisi diam) dan keseimbangan dinamis (tubuh dalam posisi bergerak).
PATOFISIOLOGI VERTIGO
Rasa pusing atau vertigo disebabkan oleh gangguan alat keseimbangan tubuh yang mengakibatkan ketidakcocokan antara posisi tubuh yang sebenarnya dengan apa yang dipersepsi oleh susunan saraf pusat.
PATOFISIOLOGI MINIERE'S DISEASE
Pada pemeriksaan histopatologi tulang temporal didapatkan pelebaran dan perubahan pada morfologi pada membran Reissner. Terdapat penonjolan ke dalam skala vestibuli, terutama di daerah apeks koklea (helikotrema).
penyakit Meniere disebabkan oleh pembengkakan pada kompartemen endolimfatik, bila proses ini berlanjut dapat terjadi ruptur membran Reissner sehingga endolimfe bercampur dengan perilimfe.
CMD
ANAMESIS
Deskripsikan secara jelas apa yang dimaksud pusing oleh pasien
Bentuk serangan vertigo
pusing berputar atau rasa melayang
Sifat serangan vertigo
periodik
kontinu
ringan atau berat
Faktor pencetus atau situasi pencetus
Gejala otonom : mual, muntah, keringat dingin
Gangguan pendengaran : tinnitus, tuli
Penyakit yang diderita pasien : DM, Hipertensi
Obat – obatan ; streptomisin, gentamisin, kemoterapi
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda vital
Pemeriksaan umum
Pemeriksaan neurologik
PEM.PENUNJANG
Sesuai dengan etiologi
laboratorium : stroke, infeksi, EEG : vestibular epilepsi, EMG : neuropati, EKG : CVD
TCD : CVD
DIAGNOSA BANDING
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV):
MENIERE DISEASE
vertigo vestibular
vertigo perifer dan sentral
TATALAKSANA
Terapi farmakologi
anti vertigo: al. betahistine 48 mg / hari
diuretik: Hydrochlorthiazide / acetazolamide 50 mg/hari
steroid : prednisone 80mg/hari selama 7 hari kemudian diturunkan bertahap
KCL dan antihistamin
Terapi diet
rendah garam (1,5-2 gram sehari) tinggi kalium, tinggi protein hidrasi
hindari faktor pencetus
injeksi steroid endolymphatic sac-mastoid decompression and/or shunt
Terapi intervensi destruktif
Terapi Rehabilitasi/adaptasi
EDUKASI
Segera duduk jika vertigo muncul.
Berusaha tenang ketika gejala kambuh. Rasa gelisah yang muncul dapat memperburuk kondisi.
Hindari gerakan meregangkan leher, misalnya ketika ingin melihat sesuatu melalui celah yang tinggi.
Menggerakkan kepala secara perlahan dan hati-hati ketika beraktivitas.
EDUKASI MINIERSE DISEASE
diet rendah garam dan menghindari konsumsi kafein dan konsumsi alkohol.
melakukan latihan keseimbangan di rumah secara teratur
perlu diingatkan tentang pentingnya memeriksakan diri ke dokter
PROGNOSIS
Prognosis penyakit Meniere adalah pasien cenderung mengalami lebih banyak episode serangan di tahun pertama dan akan berkurang seiring waktu
KOMPLIKASI
penyakit Meniere adalah tinnitus yang menetap, ketidakseimbangan, dan tuli yang progresif. Episode serangan akut dapat menurunkan produktivitas dan kualitas hidup pasien.
PROGNOSIS VERTIGO
Prognosis vertigo bergantung pada penyebabnya. Vertigo perifer seperti BPPV memiliki prognosis yang relatif lebih baik dibandingkan sentral.
KOMPLIKASI
ertigo sering terjadi pada populasi geriatri dan karena adanya gangguan keseimbangan tubuh (instabilitas), dapat menyebabkan jatuh.