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MANEJO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS Febriles - Coggle Diagram
MANEJO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS
Febriles
La convulsión febril es una crisis convulsiva que ocurre coincidiendo con la fiebre
La Liga Internacional Contra la
Epilepsia define:
convulsión que ocurre en
la infancia después de 1 mes de edad,
no cumple criterios
para englobarla en otra causa de convulsión sintomática
sin convulsiones neonatales previas, convulsión no provocada
La CF es el trastorno convulsivo más
frecuente en la infancia.
De los 6 meses - 3 años de
edad
Pico de incidencia a los
18 meses.
20-25% de los casos en el 1er año, 6-15%después de los 4 años.
Aumenta la incidencia en hombres: hombre-mujer 1,6/1
Afecta al 2-5% de los niños
menores de 5 años
ETIOLOGÍA
FIEBRE
suelen ocurrir cuando la temperatura está
por encima de 38,5ºC. 20% en la primera hora
EDAD
Solo se aparecen en la infancia, antes de los 6 años de edad
FACTORES GENÉTICOS
Hermanos con antecedentes de convulsiones
Mutaciones en SCN1A y SCN1B implicados en los canales de
sodio ( neurotransmision)
síndrome de Drave: es una forma
de epilepsia genética
INFECCIONES
Se asocian con más frecuencia a infecciones virales que a
bacterianas
VACUNAS
Aumenta al dia siguiente de la administración de la vacuna antitosferina de células enteras
8 y 14 días que siguen a la aplicación de la vacuna triple viral
DIAGNÓSTICO
CRITERIOS
mayor de
3 meses y menor de 6 años de edad.
Ausencia de infección o inflamación del SNC
Convulsión asociada con temperatura elevada >38ºC.
Ausencia de alteración metabólica
Ausencia de historia previa de convulsiones afebriles.
clinica
SIMPLES
Son generalizadas
< 15 minutos, en promedio 5
No hay recidiva en 24 horas
no se acompañan de anomalías neurológicas posteriores
Pueden presentarse como tónico-clónicas
(80%), tónicas (15%) o atónicas
COMPLEJAS
son focales
duran
más de 15 minutos
presentan signos neurológicos
o recurren en 24
horas
CLASIFICACION
Simples
El 70-75% de las CF son simples
Complejas
Tambien llamadas complejas, atípicas o complicadas (CFC) son
menos frecuentes
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la CF es esencialmente clínico
:Punción lumbar
Que la convulsión ocurra al segundo día del inicio de la enfermedad
El EEG no está indicado en un niño neurológicamente
sano con una CF simple
RM O TAC : no estan indicadas de manera rutinaria. uso en casos de fiebre prolongados
TRATAMIENTO
El tratamiento inmediato de la CF tieneun doble objetivo: controlar la crisis y sucausa, e informar a los padres.
Tratamiento de la fase aguda
si dura + 5 min.
VIA IV
con diazepam (0,3 mg/kg en un rangode 2 mg/min; máx. dosis 5 mg en <5años; 10 mg en ≥5 años)
durante la convulsion
Lorazepam(0,05–0,1 mg/kg en 1–2 min; máx.dosis 4 mg)(
VÍA RECTAL
diazepamen solución rectal a 0,5 mg/kg
Si se presencia el evento convulsivo:
Colocar en posición de seguridad,decúbito lateralno forzar la apertura oral
mantener la vía aérea permeable y vigilar que mantenga una buena función
cardiorrespiratoria y hemodinámica