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Intestino delgado download, Relaciones - Coggle Diagram
Intestino delgado
Segmento del tubo digestivo que mide en promedio 3 metros de longitud, es cilindrico y se extiende desde el píloro hasta el intestino grueso. Se distinguen 2 partes: fija duodeno y móvil yeyuno e íleon.
Yeyuno e ileon
Constituyen a porción del intestino que se extiende desde el duodeno hasta el intestino grueso. Este inicia en la flexura duodenoyeyunal y termina en la unión ileocecal, sus dimensiones son: longitud 6.5 m y de diámetro 3 cm.
Configuración externa: 15-16 sinusidades o asas intestinales en forma de U, con ramas paralelas en contacto una con otra, con 2 grupos de asas intestinales, el superior izquierdo y el derecho.
Relaciones: Cada asa intestinal presenta 2 caras, convexas y en contacto con las asas vecinas, presenta borde libre y borde adherente. Ocupan la cavidad abdominal pelvica, más extenso a la izquierda que a la derecha.
Constitución:
Capa serosa, capa muscular, capa submucosa y capa mucosa
Duodeno: Parte inicial del intestino delgado que está enrollado en forma de anillo alrededor de cabeza y cuello de páncreas.
-Longitud: 25 cm
-Diámetro: 3-4cm
Situado en: Pared abdominal posterior y anterior a columna vertebral y grandes vasos prevertebrales.
Se diferencia del yeyuno e íleon por estar casi inmovilizado por sus conexiones con el hígado, páncreas y peritoneo.
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Fijación:
La fijación no es absoluta.
Límites y dimensiones:Inicia el píloro y su origen por el surco duodenopilórico.
Configuración interna o mucosa del duodeno:
Presenta características generales de la mucosa: Vellosidades intestinales (salientes filiformes cortos y recubren toda la mucosa). Pliegues circulares (válvulas conniventes, repliegues permanentes de la mucosa, alargados y se observan en las 3 ultimas porciones del duodeno, presentan 2 caras, 2 bordes y 2 extremos y los pliegues circulares rara vez forman un anillo completo). Nudillos linfáticos (pequeñas masas linfoides, redondeadas y blanquecinas y sobresalen en la superficie de la mucosa).
Papila duodenal menor: Es una saliente cónica de 1-3 mm de diámetro, situado 3 cm superior y anterior a la papila duodenal mayor. El vértice está ocupado por el orificio de desembocadura del conducto pancreático accesorio.
Papilas duodenales mayor:
Saliente
cónico, 5-10 mm longitud y 5-6 mm de anchura. Situada en la cara interna de la porción descendente del duodeno, parte media y cerca de su cara posterior. Un pliegue circular lo recubre en su borde inferior. Se une a la pared por medio de un repliegue mucoso vertical "pliegue longitudinal del duodeno" frenillo de la carúncula. Está excavada por la ampolla hepatopancréatica. En el fondo de la ampolla desembocan el conducto colédoco y pancreático. La ampolla se abre en el duodeno por medio de un orificio de 1-3 mm de diámetro.
Estrechamiento: Situado superior a la ampolla hepatopancreática, hacia la parte media de la porción descendente del duodeno. Por la presencia en el segmento inferior de pliegues circulares y por su volumen. Divide el duodeno en 2 partes:
-En su estructura(las glándulas duodenales)
-En su vascularización (irrigación, superior por ramas de la art hepática común y la inferior por ramas de la art mesentérica superior).
Capas del duodeno: Capa muscular, capa submucosa y capa mucosa.
Arterias que irrigan el duodeno: art pancreatudodenal superior, inferior, yeyunal, supreaduodenal y subpilórica
Drenaje venoso:
V. pancreatoduodenal posterior a v porta, v pancreatoduodenal inferior anterior más v gastroomental derecha a v mesentérica sup y v pancreatoduodenal inferior posterior a v mesenterica superior.
Relaciones
Porción superior:Oblicua en sentido posterior, superior y a la derecha y se proyecta sobre la mitad del cuerpo de LI. Cara anterior está tapizada por peritoneo en contacto anterior con la cara inferior del lóbulo cuadrado del hígado y posteriormente con el cuello de la vesícula biliar y extremo porta hepático. Cara posterior esta presenta 2 segmentos (medial peritoneal y lateral extraperitoneal) el límite entre estos dos segmentos corresponde al borde medial de la arteria gastroduodenal.
Segmento peritoneal: Esta en relación con el extremo inferior y derecho de la bolsa omental, el revestimiento seroso de la cara posterior del duodeno tiene continuidad con la hoja posterior del omento menor y con el peritoneo parietal pancreático. Por medio de la bolsa omental, el segmento peritoneal del duodeno está en relación con el cuerpo del páncreas y con la art. hepática comun
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Segmento extraperitoneal: Está adherido inferiormente al cuello del páncreas y cruzado por el conducto colédoco y vena porta, cruzado por la arteria gastroduodenal, posterior al pancreas, al conducto colédoco y vena porta se extiende la fascia retroduodenal, procede del adosamietno de la hoja derecha del mesoduodeno y el peritoneo parietal.
Recesos duodenales:El peritoneo recubre la cara anterior de la porción ascendente del duodeno, la cara medial se continua con la hoja izquierda del mesenterio, la cara lateral se continua con el peritoneo parieta, hay tres recesos: recesos duodenales superior e inferior, receso paraduodenal y receso
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