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Sistema renal, REFERÊNCIAS: MATEUS, E. LITÍASE URINÁRIA. Unicamp. …

- - - - sendo
        
        O rim direito é cerca de 2,5 cm mais baixo que o rim esquerdo
  - - - já
        
        O rim esquerdo está relacionado com o estômago, baço, pâncreas, jejuno e colo descendente
  - - - que
        
        é a entrada de um espaço no rim, o seio renal.
        
        sendo
        
        ocupado pela pelve renal, cálices, vasos e nervos e uma quantidade variável de gordura.
  - - - a
        
        A pelve renal é a expansão afunilada e achatada da extremidade superior do ureter.
        
        assim
        
        O ápice da pelve renal é contínuo com o ureter
        
        A pelve renal recebe dois ou três cálices maiores, e cada um deles se divide em dois ou três cálices menores.
        
        cada
        
        cálice menor é entalhado por uma papila renal, o ápice da pirâmide renal, de onde a urina é excretada.
  - - - cortical
        
        é
        
        região que contém os glomérulos, sendo responsável pela depuração do sangue que chega nos rins, dando início a formação do filtrado glomerular que futuramente irá compor a urina.
      - medular
        
        composta
        
        pelas pirâmides de Malpighi e papilas renais.
  - - - assim
        
        A artéria renal direita é mais longa e passa posteriormente à VCI.
        
        .
        
        Cada artéria divide-se perto do hilo renal em cinco artérias segmentares
        
        dão
        
        origem as artérias interlobares
        
        1 more item...
- - - - feitos de:
        
        oxalato de cálcio
        
        cálculos de estruvia
        
        relacionados a:
        
        infecções bacterianas
        
        que produzem:
        
        urease
        
        1 more item...
        
        conhecido como:
        
        cálculos coraliformes
        
        ácido úrico
  - - - promovem:
        
        supersaturação
        
        resultando na:
        
        cristalização da urina
    - - resulta
        
        reducão do débito urinário
  - - - devido:
        
        obstrução ureter
        
        após ocorre:
        
        ureterohidronefrose e distenção da pelve e cápsula renal
        
        vai causar:
        
        DOR
  - - - associa:
        
        anti-inflamatório
        
        bloqueadores alfa-1-adrenérgicos
- - - - Eliminar substâncias
        indesejáveis
      - Filtrar/processar
        fluidos corporais
      - Controlar volume/composição de
        fluidos corporais
  - - - formada por
        
        Endotélio capilar
        
        Fenestrado
        
        Células
        endoteliais polarizadas
        
        impede
        
        Passagem de proteínas
        plasmáticas
        
        Membrana basal
        
        Reveste endotélio
        
        Trama de colágeno e fibrilas proteoglicanas
        
        Passa água e
        pequenos solutos
        
        Presença
        de podócitos externamente
        
        Podócitos
  - - - fornecem
        
        a pressão efetiva da filtração
        
        A pressão hidrostática capilar glomerular aumentada eleva a FG
        
        determinada por três variáveis:
        
        Pressão arterial
        
        Resistência arteriolar aferente e eferente
      - influenciados
        
        sistema nervoso simpático, por hormônios e por autacoides (substâncias vasoativas que são liberadas nos rins agindo localmente)
        
        Angiotensina II
        
        Constrição
        das arteríolas eferentes
        
        Norepinefrina,
        epinefrina e endotelina
        
        Constrição dos
        vasos renais e diminuição da FG
        
        Óxido nítrico e
        prostaglandinas
        
        Neutralizam efeito
        de vasoconstrição da Ang. II
    - - refere-se
        
        coeficiente de ultrafiltração, refletindo fatores físicos que afetam a filtração da membrana. Como a superfície glomerular.
        
        Tem um efeito no Kf onde os fatores que diminuem a superfície diminuem o Kf - e diminuem a FG
    - - permite
        
        a FG relativamente constante e permitir o controle preciso da excreção renal de água e solutos.
        
        por meio
        
        Feedback tubuloglomerular
  - - - Aminoácidos, glicose, íons, uréia, creatinina, ácido úrico e água - Filtrado glomerular;
- - - - para os cálices menores
        
        cálices maiores
        
        pelve renal
        
        a urina drena para os ureteres
        
        bexiga urinária
        
        é eliminada por uma única uretra
  - - - quando o volume de urina excede de 200mL a 400mL a pressão interna da bexiga aumenta
        
        os receptores de estiramento na sua parede transmitem impulsos nervosos para a medula
        espinal.
        
        Esses impulsos se propagam até o centro de micção, nos segmentos sacrais S2 e S3 da medula espinal, e disparam um reflexo espinal. (reflexo de micção)
- - - - clivagem de fosfato de creatina nas fibras
        musculares
        
        Funcionamentos dos rins
    - - degradação das proteínas
        
        Taxa de filtração glomerular
- - - - Segue para
        
        Os túbulos renais
        
        Onde
        
        Ocorre a reabsorção
        
        Onde
        
        As substâncias importantes
        
        1 more item...
  - - - Ocorre a
        
        Secreção
        
        No
        
        Túbulo renal
        
        Que é
        
        Um processo oposto
        
        1 more item...
- - - - o líquido que deixa o túbulo contorcido proximal ainda é isotônico em relação ao plasma
        
        a osmolaridade do líquido no lúmen tubular aumenta à medida que ele flui para baixo para a parte descendente da alça de Henle
        
        diminui à medida que ele flui para cima pela parte ascendente
        
        e diminui ainda mais quando ele flui pelo restante do néfron e pelo ducto coletor
  - - - Diferenças de soluto e permeabilidade à água
        
        Reabsorção em diferentes porções das alças de Henle longas e ductos coletores
      - Ingestão de água baixa ou perda elevada
        
        Osmolaridade maior que a do sangue
        
        Sódio, cloreto e ureia
      - Fluxo em contracorrente de líquido ao longo de estruturas em forma de tubo na medula renal
        
        O líquido que entra em um túbulo contraria (se opõe) a um líquido que flui em um túbulo paralelo das proximidades
        
        Fluxo sanguíneo pelas partes ascendente e descendente das arteríolas retas
        
        Fluxo de líquido pelas partes descendente e ascendente da alça de Henle
- - - - distingue-se
        
        Abaixo dessa cápsula, uma região externa denominada região cortical, onde estão os corpúsculos renais, os túbulos contorcidos proximais e distais.
        
        outra localizada internamente, a região medular, onde está a Alça de Henle
  - - - fazem
        
        parte dos néfrons
        
        dividem-se
        
        Corpúsculo renal ou de Malpighi
        
        Túbulo contorcido proximal
        
        Alça de Henle
        
        Túbulo contorcido distal
        
        Tubos coletores
- - - - Angiotensina II
        
        via Renina-angiotensina-aldosterona
        
        ↓volume de sangue ou a ↓ PA- libera renina pela células justaglomerulares.
        
        estimula a atividade dos sódio e íons hidrogênio nas células no túbulo contorcido
        
        ↑ a reabsorção de sódio, outros solutos e água - ↑ o Vol. sanguíneo e a PA.
      - Aldosterona
        
        O ↑ dos níveis de angiotensina II e do potássio no plasma
        
        aldosterona pelo córtex da glândular suprarrenal.
        
        Melhora a atividade das bombas de sódio-potássio na membrana apical das células principais do ducto coletor.
        
        ↑ secreção de potássio e reabsorção de cloreto; ↑a reabsorção de água, o que ↑ o vol. sanguíneo e a PA.
        
        Regulação da perda de água na urina
      - Hormônio antidiurético (HAD) ou vasopressina
        
        o ↑ da osmolaridade do líquido extracelular ou a diminuição do vol. sanguíneo- HAD é liberada pela neuro-hipófise, regulando a reabsorção facultativa da água.
        
        estimula a inserção de proteínas de canais de água ( aquaporina-2) nas membranas apicais das células principais. As moléculas se movimentam mais rapidamente do liquido tubular para o interior da célula.
        
        ↑ a reabsorção facultativa de água, diminuindo a osmolaridade dos líquidos corporais.
      - Peptídio natriurético atrial (PNA)
        
        A distensão dos átrios do coração, ↑ o vol. sanguíneo.
        
        suprime a reabsorção de sódio e água no túbulo contorcido proximal e dueto coletor; e inibe a secreção de aldosterona e ADH
        
        ↑ a secreção de sódio na uria (natriurese); ↑ a diurese, e portato ↓ o vol. sanguíneo e a PA.
      - Paratireóideo
        
        A ↓ do nível de cálcio plasmático- libera o PTH pelas glândulas paratireoides.
        
        abertura dos canais de cálcio nas membranas apicais das células da parte inicial do túbulo contorcido distal e inibe a reabsorção de fosfato- pelos túbulos contorcidos proximais- assim secreta fosfato.
        
        ↑ a reabsorção de cálcio para o sangue.
        
        Regula a composição iônica