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TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO - Coggle Diagram
TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO
alteration in brain function or other evidence of brain pathologuy caused by external force
- HUETHER
Classificação
Secundária
is an indirect result of primary brain injury, including trauma and stroke syndromes
- HUETHER
processos sistêmicos:
hipóxia
hipercapnia/hipocapnia
hipotensão
anemia
processos cerebrais
inflamação
edema cerebral
:arrow_up: PIC
:arrow_down: pressão de perfusão cerebral (PPC)
isquemia cerebral
herniação cerebral
inchaço e proliferação de astrócitos leva à alterações na Barreira hematoencefálica
isquemia -> excitotoxicidade liberando neurotransmissores (Glu e Asp)
influxo de Ca++; lesão mitocondrial; hiperexcitabilidade neuronal
edema citotóxico, inchaço axonal e morte neuronal
Primária
Aberto (
penetranting
)
fechado (
blunt
)
golpe (coup)
contusão
contra-golpe (countercoup)
FOCAL
DIFUSA
Lesão axonal difusa (LAD)
rápida aceleração/desaceleração
efeito chicote (
whiplash
)
forças rotacionais
cisalhamento de fibras axônicas e tratos da subst branca
https://fnshiroma.tumblr.com/post/648373634432417792/huether-understanding-pathophisiology-6th-ed1171
HEMATOMAS
EPIDURAL (EXTRADURAL)
:heavy_plus_sign: comum = fossa temporal
a. meníngea média
a. meníngea anterior
v. meníngea
seios venosos
herniação temporal (uncus e giro parahipocampal)
midríase ipsilateral
hemiparesia contralateral
https://fnshiroma.tumblr.com/post/648374578659442688/brain-hematomas
SUBDURAL
AGUDA
:arrow_up: PIC = compressão das veias hemorrágicas = hemorragia autolimitada
pode ainda causar herniação temporal
CRÔNICA
alcoolistas, idosos, usuarios de anticoagulantes
INTRACEREBRAL
hemorragias atrasadas podem demorar de 3-10 d
AVCh