Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่ป่วยเป็นมะเร็ง - Coggle Diagram

- - - - พบในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก เเละพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
    - - พบในผู้ใหญ่ ยิ่งอายุมากยิ่งเสี่ยงมาก
    - - พบในทุกช่วงวัย ทั้งเด็กเเละผู้ใหญ่ พบบ่อยในเด็ก 2-5 ปี
    - - พบได้น้อย พบได้ทุกวัย เเต่พบบ่อยในเด็กอายุมากกว่า 4 ปี
  - - - ในฝาแฝดที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL
      - ในครอบครัวที่มีสมาชิกป่วเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL
      - เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม
    - - การสูบบุหรี่/ควันบุหรี่
      - สัมผัสสารเคมีบางชนิด
      - มีประวัติได้รับรังสี Ionizing radiation
      - การมีประวัติได้รับยาเคมีบำบัดในการรักษามะเร็งชนิดอื่นมาก่อน
  - - - เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ซีด อ่อนเพลีย
    - - เช่น
        
        จ้ำเขียวขึ้นตามตัว
        
        ประจำเดือนมามากกว่าปกติ
        
        เลือดออกตามไรฟัน
  - - - มะเร็งของระบบเลือด
        
        เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิด ที่อยู่ในไขกระดูก
        
        ทำให้
        
        จำนวนเม็ดเลือดขาวตัวอ่อนมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
        
        อัตราการสร้างเม็ดเลือดเเดงเเละเกร็ดเลือดลดลง
        
        เชลล์ตัวอ่อนไม่สามารถ differentiate ไปเป็นตัวเเก่ได้
    - - ซีด
      - เลือดออก
      - ติดเชื้อง่าย
- - - - มีไข้
      - ปวดกระดูก
      - ตาโปน มีรอยช้ำรอบตา
      - *มีอัตราการตายสูง
- - - - มีไข้ หนาว สั่น คันทั่วร่างกาย เหงื่อออกตอนกลางคืน
      - คลำพบก้อนบรืเวณต่างๆ เช่น คอ รักเเร้ ขาหนีบ หรือเต้านม ไม่มีอาการปวดหรือเจ็บ
      - เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลียไม่ทราบสาเหตุ
      - ปวดศีรษะ เนื่องจากเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาท
      - ไอเรื้อรัง หายใจไม่สะดวก ต่อมทอนซิลโต
    - - ซีด เลือดออกง่าย มีจ้ำเลือดตามตัว
      - ท้องโต เเน่นท้อง หรืออาหารไม่ย่อย เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองโตในช่องท้อง
  - - - อาการจะเร็วเเละรุนเเรง
      - มีก้อนที่ช่องท้อง ช่องอกหรือในระบบประสาท
    - - เเพร่กระจายในเนื้อเยื่อ
      - ก้อนเนื้องอกที่โตเร็วมาก พบเฉพาะที่
        
        ช่องท้อง
        
        รอบกระดูกขากรรไกร
      - ต้นกำเนิดมาจาก B-cell
    - - จะพบต่อมน้ำดหลืองโตมาเป็นปี
      - พบ Reed-sternberg cell
      - ไม่มีอาการเจ็บปวด
- - - - ให้ยาเพื่อทำลายเซลล์ในเวลาสั้น เเละส่งผลต่อเซลล์ปกติให้น้อยที่สุด ระยะ 4-6 สัปดาห์
    - - ให้ยาหลายชนิดร่วมกัน เพื่อทำลายเซลล์ให้เหลือน้อยที่สุด
      - ระยะเวลาในการให้ยา 4 สัปดาห์
    - - ป้องกันไม่ให้ลุกลามเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีเกร็ดเลือดต่ำ ตับ ม้ามโต
    - - ให้ยาเพื่อควบคุม เเละรักษาโรคอย่างถาวร
      - ยาที่นิยมใช้
        
        6-MP ร่วมกับการให้ Metrotrexate
  - - - การรักษาทดเเทน(Resplacement therapy)
        
        ในระยะก่อนโรคสงบ ให้เลือดเพื่อให้ระดับฮีโมโกลบินไม่น้อยกว่า 7-8 g/dl
      - การรักษาด้วยการให้เกร็ดเลือด
        
        ในกรณีที่ผู้ป่วยมีเลือดออก จำนวนเกร็ดเลือดต่ำ จะช่วยรักษาชีวิตผู้ป่วยได้สูง
  - - - ฉีดเข้าทางกล้ามเนื้อ *ระวังเลือดออก
    - - ฉีดยาเข้าทางหลอดเลือด *ระวังยารั่วออกนอกหลอดเลือด
    - - ฉีดเข้าทางไขสันหลัง
- - - - ความเข้มข้นของยาเคมีบำบัด
      - ปริมาณที่รั่ว
      - ชนิดของยาเคมีบำบัด
    - - ประคบเย็น ครั้งละ 20 นาที วันละ 4 ครั้ง ใน 1-2 วันเเรก
    - - ปวด บวม เเสบร้อน
      - เกิดการทำลายเนื้อเยื่อรอบๆเส้นเลือด