Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Tuberkulosis (TBC) - Coggle Diagram

- - - - kekebalan tubuh melemeh, basil tuberkuloasis semakin berkembang dalam lesi
        
        lesi membesar dan merusak sekitar dinding bronial dan pembuluh darah
- - - - Tahap Intensif
        
        4-5 macam obat diberikan per hari
        
        Menurunkan jumlah bakteri dan
        meminimalisir jumlah bakteri resisten
        
        Kasus baru : RHZE selama 2 bulan
        
        Kasus riwayat pengobatan : RHZES 2 bulan, RHZE 1 bulan
      - Tahap Lanjutan
        
        Menghilangkan bakteri yang tersisa
        dan mencegah kekambuhan
        
        2 macam obat secara intermitten
        
        Kasus baru : RH selama 4 bulan
        
        Kasus riwayat pengobatan : RHE selama 5 bulan
  - - - Terapi obat
        (kombinasi obat OAT dan dosis KDT)
        
        Pemantauan ketat
        
        Tanda-tanda vital
        
        Efek samping pemberian obat
        
        Pemberian makanan dan minuman
        
        Kepatuhan Protokol pengobatan
  - - - A : Florokuinolon
      - B : OAT suntik lini kedua
      - C : OAT oral lini kedua
      - D1 : OAT lini pertama
      - D2 : OAT baru
      - D3 : OAT tambahan
    - - Isoniazid (H)
      - Rifampisin (R)
      - Pirazinamid (Z)
      - Streptomisin (S)
      - Etambutol (E)
- - - - NOC
        
        tujuan
        
        tujuan
        
        Pasien menunjukan:
        
        Batuk efektif
        
        Mengeluarkan sekret secara efektif
        
        Mempunyai jalan nafas paten
        
        Menunjukan bersihan jalan nafas yang efektif, yang dibuktikan oleh pencegahan aspirasi, status pernapasan kepatenan jalan napas dan jalan napas.
      - NIC
        
        intervensi
        
        Tempatkan klien di posisi semi atau Fowler tinggi. Bantu klien dengan latihan batuk dan pernapasan dalam
        
        Bersihkan sekret dari mulut dan trakea; hisap seperlunya
        
        Mengkaji fungsi pernafasan, seperti suara nafas, frekuensi, ritme, dan kedalaman, dan penggunaan otot aksesori
        
        Berikan obat-obatan, seperti yang ditunjukkan, misalnya:
        Agen mukolitik, seperti asetilsistein (Mucomyst)
      - Evaluation
        
        (SOAP)
        
        O: pasien menunjukkan frekuensi batuk yang sudah berkurang, pasien tampak lebih membaik dari sebelumnya, tidak terlihat lagi sesak nafas, dan nafas teratur
        
        A: bersihan jalan nafas pasien teratasi
        
        S: klien mengatakan sesak nafas sudah berkurang, batuk sudah jarang, dan sekret sudah mulai mudah untuk dikeluarkan
        
        Perencanaan
        
        lanjutkan intervensi seperti:
        
        Ajarkan pasien untuk teknik nafas dalam
        
        kolaborasikan terapi farmakologi
      - Diagnosis
        
        Ketidakefektifan bersihan jalan napas berkaitan dengan obstruksi jalan napas berupa retensi sekret ditandai dengan dispnea, batuk, dan perubahan frekuensi pernapasan
    - - Tujuan
        
        Setelah dilakukan tindakan keperawatan, diharapkan suhu tubuh tetap berada pada rentang normal
      - Intervensi
        
        Identifikasi penyebab hipertermia (mis. dehidrasi, terpapar, lingkungan panas, penggunaan inkubator)
        
        Monitor suhu tubuh, kadar elektrolit, luaran urine, ada/tidaknya komplikasi
        
        Sediakan lingkungan yang dingin
        
        Longgarkan atau lepaskan pakaian
        
        Basahi dan kipasi permukaan tubuh
        
        Berikan cairan oral
        
        Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
        
        Berikan oksigen, jika perlu
        
        Anjurkan tirah baring
        
        Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena, jika perlu
      - Implementasi
        
        Mengidentifikasi penyebab hipertermia (Pasien demam naik turun dan meningkat pada malam hari proses infeksi)
        
        Memantau suhu tubuh pasien (Suhu normal 102 F hingga 106 F) (38,9 C – 41,1 C)
        
        Memantau pengeluaran urin (Pengeluaran urin normal : 1ml/kg/jam)
        
        Kolaborasikan pemberian obat Paracetamol (Pasien diberi obat Paracetamol via IV 10 tpm)
        
        Mengkaji aktivitas kejang, hidrasi, tanda-tanda vital, dan jenis pakaian yang digunakan pasien
        
        Berikan antipiretik, seperti asam asetilsalisilat (ASA) aspirin, atau acetaminophen (Tylenol)
      - Definisi
        
        Hipertermia berkaitan dengan penyakit ditandai
        dengan suhu tubuh meningkat di atas normal
      - Penyebab
        
        Dehidrasi
        
        Terpapar lingkungan panas
        
        Proses penyakit (mis. infeksi, kanker)
        
        Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan
        
        Peningkatan laju metabolisme
        
        Respon trauma
        
        Aktivitas berlebihan
        
        Penggunaan inkubator
      - Evaluasi
        
        Subjectif (S) : klien mengutarakan bahwa tubuhnya lebih kuat dibandingkan sebelumnya; pasien mengatakan bahwa suhu tubuhnya berkurang.
        
        Objektif (O) : klien menunjukan bahwa tubuhnya sudah lebih kuat; suhu tubuh berada di rentang normal
        
        Analisis (A) : menilai apakah tujuan dari asuhan keperawatan sudah tercapai atau tidak dengan melihat kriteria hasil dan respon yang ditunjukan oleh klien.
        
        Perencanaan (P): Jika tujuan telah tercapai maka usahakan agar kondisi klien tetap stabil.
    - - Kurangnya energi psikologis atau fisiologis yang digunakan untuk beraktivitas
      - Dibuktikan dengan klien tampak lemah dan terpasang oksigen nasal kanul 4 liter/menit karena adanya gangguan pernapasan. Sedangkan batasan karakteristik yang ditunjukan yaitu adanya keletihan atau kelemahan umum
      - Tujuan
        
        klien dapat meningkatkan daya tahan tubuh sehingga aktivitasnya dapat efektif
        
        membuat klien agar dapat bertoleransi dengan aktivitasnya yang dapat dibuktikan dengan indikator, saturasi oksigen saat beraktivitas, dan jumlah pernapasan klien ketika berbicara atau beraktivitas.
      - Tindakan
        
        memberikan terapi aktivitas mengenai peningkatan mekanika tubuh;
        
        berikan dukungan spiritual dan motivasi serta semangat kepada klien;
        
        melakukan pengkajian terhadap kondisi klien terkait kemampuan dalam mobilitas;
        
        mengamati dan menilai respons klien.
      - Implementasi
        
        mengkaji kemampuan klien dalam melakukan aktivitas;
        
        memberikan terapi oksigen kepada klien agar dapat mengontrol pasokan oksigennya;
        
        mengatur posisi klien menjadi semi fowler untuk meminimalkan sesak napasnya;
        
        melakukan pengkajian terkait apa yang menyebabkan klien menjadi lemah;
        
        mengatur pola aktvitas yang sesuai bagi klien;
        
        mengajarkan klien bagaimana cara tirah baring yang benar dengan tujuan untuk meminimalkan tekanan;
        
        memberikan anjuran kepada keluarga untuk memberikan bantuan kepada klien saat beraktivitas;
        
        memberikan dukungan spiritual dan motivasi serta semangat kepada klien
      - Evaluasi
        
        Subjectif (S) : klien mengutarakan bahwa tubhnya lebih kuat dibandingkan sebelumnya; pasien mengatakan bahwa sesak napasnya berkurang.
        
        Objektif (O) : klien menunjukan bahwa tubuhnya sudah lebih kuat; frekuensi pernapasannya mengalami peningkatan; pasien sudah dapat beraktivitas dengan efektif.
        
        Analisis (A) : menilai apakah tujuan dari asuhan keperawatan sudah tercapai atau tidak dengan melihat kriteria hasil dan respon yang ditunjukan oleh klien.
        
        Perencanaan (P): Jika tujuan telah tercapai maka usahakan agar kondisi klien tetap stabil.
    - - Tujuan
        
        Klien dapat menghasilkan bunyi napas normal.
        dan pergerakan pernapasan normal.
        
        Klien mampu melakukan batuk efektif.
        
        Pernapasan klien normal (16-20 kali/menit) tanpa ada penggunaan otot bantu napas.
      - Intervensi
        
        Kaji fungsi pernapasan (bunyi napas, kecepatan, irama, kedalaman, dan penggunaan otot bantu napas)
        
        Kaji kemampuan mengeluarkan sekresi, cata karakter, volume sputum
        
        Berikan posisi fowler atau semifowler tinggi dan bantu klien berlatih napas dalam dan batuk efektif
        
        Bersihkan sekret dari mulut dan trakhea, bila perlu lakukan pengisapan (suction)
      - Implementasi
        
        Mengajarkan tekhnik nafas
        dalam
        
        klien mampu mengikuti latihan yang diberikan dan kooperatif terhadap tindakan yang dilakukan
        
        Melatih batuk efektif kepada pasien. Latihan batuk efektif dilakukan selama ± 10 menit, sebanyak 3 kali sehari, selama 3 hari berturut-turut
        
        Memposisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
        
        Auskultasi suara nafas pasien
      - Evaluasi
        
        Subjek: pasien mengatakan nafas masih terasa sesak
        
        Objektif : pasien tampak sesak, RR: 26x/menit
        
        Analisis : masalah belum teratasi
        
        Perencanaan : intervensi dilanjutkan
    - - Implementasi
        
        mengkaji penyebab perilaku ketidakpatuhan
        
        memberikan penyuluhan
        
        komunitas
        
        Memberikan instruksi tertulis (manfaat &l okasi pelayanan kesehatan)
        
        dorong pasien mengungkapkan perasaan & kebuthan
        
        berikan penguatan positif
        
        kontrak tertulis dan evaluasi
      - Evaluasi
        
        keluarga selalu mendukung klien dalam konsumsi medikasi.
        
        Ketidakpatuhan yang menurun dan perilaku kepatuhan yang meningkat, dimana klien selalu konsisten meminum obat selama 6 bulan,
      - Perencanaan
        
        Tujuan (NOC)
        
        ketidakpatuhan akan menurun
        
        memperlihatkan perilaku kepatuhan, yang dibuktikan dengan indikator
        
        melakukan regimen pengobatan
        
        memantau medikasi dan efek terapeutik
        
        skrinning diri
        
        Melaporkan efek penanganan yang penting dan efek samping
        
        Melaporkan pengendalian gejala penyakit
        
        Intervensi (NIC) :
        
        Mengidentifikasi penyebab
        
        Membantu klien memahami kebutuhan program terapi
        
        Memberikan instruksi tertulis (manfaat &l okasi pelayanan kesehatan)
        
        Konsultasi dgn dokter (perubahan program)