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NEONATOS CON SEPSIS - Coggle Diagram
NEONATOS CON SEPSIS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
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Desinfectar la incubadora diariamente con agua estéril por la zona interna y con alcohol 76% por la parte exterior.
Ubicar al recién nacido en la incubadora para darle un ambiente térmico neutro y aislarlo. Evitar que dentro de la incubadora haya humedad ya que favorecería el crecimiento de gérmenes.
Usar sólo el tiempo necesario aquellos dispositivos como catéteres o sondas que puedan erosionar la piel del niño.
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Extremar medidas de asepsia durante su manipulación, así como un correcto lavado de manos según protocolo.
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Valorar si aparecen signos de infección como calor, rubor o inflamación en el área canalizada.
Si refluye sangre por él, lavar con suero salino o dextrosa al 5%.
No superar el tiempo de permanencia del catéter umbilical más de siete días y el epicutáneo más de 21.
CUADRO CLÍNICO
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Mala tolerancia oral, vómitos.
Diarrea, distensión abdominal.
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Irritabilidad, convulsiones.
Palidez, llenado capilar lento, piel marmórea, cianosis, petequias, icterícia.
Taquipnea, taquicardia o bradicardia.
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Escleredema (Dermatosis caracterizada por el aumento con endurecimiento de la piel y del tejido celular subcutáneo y cada vez del tejido profundo).
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FACTORES DE RIESGO
Materno-prenatal
Alteraciones de la frecuencia cardiaca: Taquicardia, bradicardia, arritmia.
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Neonatal
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Malformaciones mayores con solución de continuidad (onfalocele, meningocele).
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Nosocomial
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Procedimientos invasivos (aspiraciones traqueales, cateterismo, punción suprapúbica).
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FISIOPATOLOGÍA
El recién nacido puede ser infectado por vía transplacentaria, por contaminación de líquido amniótico o por aspiración o ingestión de secreciones vaginales.
La ruptura de barreras cutáneas y mucosas o métodos de control del bienestar fetal, catéteres vasculares, incisión del cordón umbilical, la cirugía y la enterocolitis necrosante, crean nuevas puertas de entrada para los microorganismos.
DIAGNÓSTICO
Criterios diagnósticos
El aislamiento de un germen patogénico de la sangre es el criterio más específico para el diagnóstico de sepsis.
Diagnóstico diferencial
Dificultad respiratoria del recién nacido: taquipnea transitoria, enfermedad de membrana hialina, síndrome de aspiración meconial, cardiopatía descompensada entre otras.
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Ictericia: isoinmunización, céfalohematoma y otros.
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Letargia: trastornos metabólicos (hipoglicemia, hipocalcemia y otros).
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TIPOS
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Sepsis tardía
Mayor a 72 horas, hay menos mortalidad
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ETIOLOGÍA
Serratia spp, Enterobacter cloacae, Streptococcus spp; Staphylococus
epidermidis, Klebsiella spp, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
Es la situación clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en
el torrente sanguíneo del recién nacido, que se manifiesta en los primeros 28 días de vida