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Diagnóstico Abdomen agudo, Síntomas Gastrointestinales, Fiebre, Discomfort…

- - - - Consultar al cirujano
  - - - Sin sospecha de aneurisma aórtico
        
        Rx abdominal de pie y supino.
        
        Niveles hidroaéreos
        
        Tratamiento para obstrucción
        
        Sin diagnóstico definitivo
        
        TC de abdómen y pelvis con contraste intravenoso y oral
      - Masa pulsátil o cualquier otra sospecha de aneurisma aórtico :
        
        TC abdominal con contraste
- - - - Persiste después de sonda Urinaria
        
        fiebre + vomito + nauseas + sangrado anormal + dolor intenso
        
        Ultrasonido
        
        Torsión de ovario, ruptura de ovario
        
        fiebre + dolor, amenorrea
        
        B HCG + ultrasonido
        
        confirmar embarazo ectopico
        
        remitir al cirujano
        
        Embarazo ectópico
      - Desaparece después de una sonda urinaria
        
        verificar la retención de orina
        
        ITU o problemas de próstata
        
        Hipersensibilidad
        
        Globo vesical /hiperplasia prostática
      - Historia clínica
    - - Historia clinica
        
        mujer edad fertil
        
        disuria+tenesmo+polaquiuria
        
        Cistitis
        
        Biometría hemática, uroanalisis, EGO
        
        ecografia pelvica+ BHCG elevados
        
        embarazo ectopico
        
        Fiebre+disuria+ leucositotosis+nausea+vomito+flujo cervical+ maniobra de chandelier+
        
        enfermedad inflamatoria pelvica
        
        síntomas urinarios
- - - - Dolor súbito, historia de aborto previo, amenorrea, metrorragia, dolor a la movilización cervical, masa
        
        Sospecha de embarazo ectópico roto, torsión ovárica o ruptura ovárica
        
        Solicitar B HCG, ecografía transvaginal, biometría hemática
        
        Interconsulta con ginecología o cirugía
    - - Sospecha de infección del tracto urinario, prostatitis
        
        Biometría hemática
    - - Sospecha de obstrucción ureteral, nefrolitiasis
        
        Solicitar ecografía renal y de los uréteres
        
        Examen general de orina
        
        Tatar la causa subyacente y/o interconsulta con nefrología
    - - Sospecha de diverticulitis sigmoidea
        
        Solicitar tomografía computarizada abdominal y pélvica, biometría hemática, colonoscopía
        
        Interconsulta con cirugía
    - - Dolor súbito, dolor escrotal, náuseas, vómito, edema e induración escrotal
        
        Sospecha de torsión testicular
        
        Examen general de orina, ecografía Doppler escrotal
        
        Interconsulta con urología o cirugía
- - - - Sospecha de disección aórtica
        
        TAC urgente
    - - sospecha de IAM
        
        Realizar ECG y enzimas cardíacas
        
        Anormalidades
        
        consulta urgente con cardiología
    - - sospecha de pancreatitis
        
        Solicitar enzimas pancreáticas
        
        Realizar TAC
    - - sospecha de úlcera péptica o ERGE
        
        solicitar endoscopia digestiva alta
    - - masa palpable al examen físico
        
        Sospecha de malignidad
        
        Realizar TAC contrastada de abdomen y pelvis
        
        Sospecha de cáncer gástrico
        
        Endoscopia digestiva alta
        
        SI
        
        SI
        
        NO
    - - sospecha de perforación de víscera hueca
        
        Solicitar Rx de tórax
        
        aire libre en cavidad
        
        consulta urgente con cirugía
- - - - Neumonía de lóbulo inferior
        
        RX de tórax
    - - Angina, IAM, pericarditis
        
        Realizar EKG
    - - Nefrolitiasis, pielonefritis
        
        Examen general de orina
        
        Ultrasonografía de riñón y vías urinarias
    - - Absceso, infección o ruptura de bazo
        
        Ultrasonografía de bazo
- - - - Sospecha de apendicitis
        
        Criterios/ Escala de Alvarado
        
        Migración del dolor a FID
        Anorexia
        Nausea/ Vómitos
        Dolor CID
        Dolor al rebote o descompresión
        Fiebre
        Leucocitosis
        Desviación Izq
        
        Confrimacion del Diagnostico
        
        Contraste con liquido IV & Oral con TAC o Ultrasonido
        
        Si se detecta Appendicitis o Masa
        
        1 more item...
        
        Si no se detecta: Diagnostico Diferencial
        
        Niveles de riesgo: bajo hasta 4, intermedio desde 5 hasta 7 y alto desde 8 hasta 10
    - - Historia de disuria, poliuria, sensación de micción incompleta, hematuria, puño percusión renal +, fiebre, hematuria y náuseas
        
        Sospecha de:
        Infección de las vías urinarias Cáncer de vejiga
        Cistitis por radiación
        Vejiga hiperactiva
        Inflamacion de la Prostata
        Calculos
        
        Ultrasonido de los riñones, tracto urinario y vejiga
        
        Interconsulta a nefrologia o urologia
- - - - Ultrasonografía de hígado, vías biliares y pácreas
- - - - Hemograma / Beta- HCG
        
        Test Beta-HCG +
        
        Ultrasonido/Eco de útero, trompas y ovarios
        
        Interconsulta con ginecología/ Consultar al cirujano
- - - - Ultrasonido/Eco de útero, trompas y ovarios
        
        Interconsulta con ginecología/ Consultar al cirujano
- - - - Fiebre
        
        Si + triada de Charcot (50-70%)
        
        Colangitis
        
        Eco abdominal, HEMO, pruebas de función hepática
        
        Murphy +, dolor cólico>5-6 horas?
        
        Colecistitis
        
        Eco abdominal, PCR, HEMO (leucocitosis)
        
        No
        
        Coledocolitiasis
        
        BH, fosfatasa alcalina, GGT
    - - Pancreatitis crónica, insuficiencia pancreática exócrina.
        
        RMN / Ultrasonido endoscópico (USE)
      - Cáncer de páncreas
        
        TAC/RM/USE
    - - Úlcera gástrica
        
        Endoscopía
    - - Pielonefritis
        
        Eco, urocultivo, HEMO
    - - Dolor, distención, diarrea o estreñimiento?
        
        Síndrome del intestino irritable
        
        Criterios ROMA IV
        
        Colonoscopía, Hemograma
      - Dolor, diarrea con moco o sangre, pérdida de peso?
        
        Enfermedad inflamatoria intestinal
        
        Endoscopía
        
        No inflamación? y APP de enf Chron
        
        RM
      - Dolor abdominal, pérdida de peso, sangre en heces, tenesmo rectal?
        
        Cáncer de colon
        
        Colonoscopía
    - - Neumonía basal
        
        RX tórax
    - - Masa hepática
        
        TAC
    - - Descartar cálculos biliares
        
        US