Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Алгоритм невідкладної допомоги при інфекційно- токсичному(дистрибутивному…
Алгоритм невідкладної допомоги при інфекційно-
токсичному(дистрибутивному) шоку
Крок 1
Використання індивідуальних засобів захисту.
Перше враження (шкіра, дихання, свідомість, кровотечі)
Перевірка місця безпеки.
ІV. Інші дії
Заповнення форми № 110 та супровідного листа.
Постійний контроль стану (ЧДР, пульсу, А/Т,
сатурації).При САТ менше 90 мм рт. ст. інфузія 400
мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
Встановлення попереднього діагнозу (сальмонельоз,
інфекційно-токсичний шок).
Транспортування пацієнта в реанімаційне відділення.
Крок С
КН – 3 с.
Шкірні покриви (бліді, гарячі).
Оцінка пульсу на периферичних судинах (105).
А/Т (90/60 мм рт. ст.).
Аускультація серця.
Крок А
Перевірка прохідності дихальних шляхів.
Крок В
Визначити симетричність рухів грудної клітки.
Аускультація і перкусія легень.
Огляд шиї (положення трахеї, стан яремних вен).
Визначення сатурації (SaO 2 90%).
Визначення ЧДР (за 10 ± 4) (24)
Інгаляція кисню через маску, швидкість 3 – 5 л за 1
Крок Д
АVPU – загальмований;
V – реагує на голос, не відповідає.
Зіниці однакові, реакція симетрична.
Глюкометрія (4,5 м моль/л.)
Крок Е
Проведення пальпації живота (болючій в ділянці
епігастрію і навколо пупка).
Огляд випорожнень (водянисті, смердючі,
зеленкуватого кольору).
Вимірювання температури (39,2°С).
Проведення огляду ротової порожнини (язик
обкладений білим нальотом).
ІІІ. SAMPLE
M – не прийшов.
P – перенесені хвороби відсутні.
A – алергія (немає).
L – останній прийом їжі 8 годин.
S – головний біль, нудота, блювання, біль в животі.
E – їв свинину, пив сирі курячі яйця.
ІІ. Допомога
Забезпечити в/в доступ (поставити периферичний
катетер з ізотонічним розчином натрію хлориду (30
мг/кг, максимум 1 літр, протягом менш ніж 15).
Виміряти А/Т через 10 – 15.
Покласти пацієнта на бік для попередження
потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи.
При А/Т систолічному 90 мм рт. ст. ввести допамін 200 мг крапельно в 400 мл ізотонічного розчину.
Ввести преднізолон в/в 30 – 60 мг в/в струминно або
дексаметазон 4 – 8 мг (норепінефрин 0,05 – 0,5 мг/кг)
Ввести антипіретичні препарати: парацетамол
15/мг/кг(максимальна доза – 1000 мг) або ібупрофен
10 мг/кг (максимальна доза 800 мг), інфулган – 100
мл.
Потенційно небезпечні дії (критичні точки).
Не забезпечений венний доступ.
Не проведена інфузійна терапія при низькому А/Т.
Не застосована інгаляція кисню.