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HIPERBILIRRUBINEMIA - Coggle Diagram
HIPERBILIRRUBINEMIA
Cuidados
El recién nacido debe estar desnudo, exponiendo toda su piel a la luz, con cambios frecuentes de posición.
Se deben cubrir los ojos para evitar lesiones en la retina porvocados por la luz excesiva. Hay que asegurarse de que los ojos estén cerrados antes de aplicar el antifaz, para evitar irritaciones de la córnea, sin que ejerza mucha presión sobre los párpados. Se deben retirar las gafas en cada toma o cada 8 horas para valorar la infección ocular y estimular el contacto visual con los padres.
La distancia paciente-fototerapia aconsejada es de 20-30 cm. De las lámparas halógenas no existen datos que indique distancia de la lámpara para que no se produzcan quemadoras,.
Vigilar la t° del recién nacido, así como los signos de deshidratación
Control de los niveles de bilirrubina sérica, hematocrito o hemoglobina durante el tratamiento, así como 24 horas después terminado. Para la obtención de muestras, se debe apagar previamente la lámpara de fototerapia y preservarlas de la luz, para que los resultados salgan exactos.
Valoración de ictericia, de las heces que serán de color verde y de poca consistencia y la orina que será de color oscura debido a los productos de foto degradación.
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Clasificación
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Ictericia fisiológica
Limitada capacitada del hígado , por la inmadurez de las enzimas hepáticas, la glucoroniltransferasa, para conjugar y excretar bilirrubina en los primeros días
Mayor producción de bilirrubina en los primeros días de vida, debida la poliglobulia transitoria neonatal y por la vida media más corta de los glóbulos rojos.
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Fisiopatología
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La producción de bilirrubina del recien nacido, en relación con su peso es de 2 a 3 veces mayor a la que genera un adulto
RN tiene una predisposición a la producción excesiva de bilirrubina debido a que posee un número mayor de glóbulos rojos cuyo tiempo de vida promedio es menor que en otras edades y muchos de ellos ya están envejecidos.
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Definición
Es un signo caracterizado por la pigmentación amarilla de la piel, mucosas y fluidos corporales, por un aumento de bilirrubina plasmática. la cifra normal es de 1mg/dl, al aumentar por encima de 1,5 a 2mg/dl aparece sub ictericia