Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HIPOGLUCEMIA NEONATAL - Coggle Diagram
HIPOGLUCEMIA NEONATAL
TRATAMIENTO
Estabilizar la glucosa.
Intervención farmacológica
Alimentación precoz.
Infusión de glucosa prenteral.
Identificar los grupos de riesgo.
Lactancia materna.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Monitorización constante
Controles cada 30 min después de la administración de bolo.
Mantener contacto piel a piel con la madre.
Lactancia materna.
Mantener la temperatura.
FACTORES DE RIESGO
Neonatales
Bajo peso al nacer.
Prematuridad.
Macrosomía.
Recién nacido pequeño para su edad gestacional (PEG).
Recién nacido grande para su edad gestacional (GEG).
Postmadurez.
Retardo del crecimiento intrauterino.
Policitemia.
Asfixia o depresión.
Sepsis.
Hipotermia.
Ayuno prolongado.
Eritroblastosis fetal.
Recambio sanguíneo
Síndrome de Beckwith Wiedemann.
Trastornos endocrinos: Insulinoma, hipotiroidismo congénito.
Errores innatos del metabolismo.
Interrupción súbita de perfusiones elevadas de glucosa.
Maternos
Diabetes.
Hipertensión inducida por el embarazo.
Hipoglicemia.
Administración de oxitocina, sobrecarga de dextrosa, tocolíticos, salbutamol, isoxuprina, clorpropamida, clorotiazida, propranolol, misoprostol, durante el parto.
Uso de cocaína, anfetaminas.
CUADRO CLÍNICO
Clasificación por tiempo de duración
Hipoglicemia persistente o recurrente
Hipoglicemia que dura más de 7 días o que requiere de una Velocidad de Infusión de Glucosa (VIG) mayor de 12 mg/Kg/min por vía endovenosa para mantener glicemia normal.
Hipoglicemias transitorias
Corresponden a una mala adaptación metabólica que se presenta entre el periodo fetal y neonatal, con falta de movilización y/o aumento del consumo de glucosa.
Clasificación Clínica
Hipoglicemia asintomática
Sin síntomas (50% de casos
Hipoglicemia sintomática
Tremores.
Letargia.
Cianosis.
Convulsiones.
Apnea.
Taquípnea.
Llanto anormal (llanto agudo ó débil).
Hipotonía, apatía.
Térmica, hipotermia.
Succión disminuida.
Rechazo de alimentación.
Disminución de respuesta a estímulos.
Hiporreflexia.
Diaforesis.
Palidez.
Inestabilidad.
DIAGNÓSTICO
Criterios de diagnóstico
Por factores de riesgo.
Con glicemia <47 mg/dl (confirma el diagnóstico) por lo menos en dos veces consecutivas.
Por cuadro clínico.
Diagnóstico diferencial
Alteraciones metabólicas: hipocalcemia, Hiponatremia o hipernatremia, hipomagnesemia ó déficit de piridoxina
Infecciones, sepsis.
Enfermedades del sistema nervioso central; hemorragia del sistema nervioso central, edema cerebral.
Asfixia.
Cardiopatía congénita.
Apnea del neonato pretérmino.
Utilización materna de fármacos.
Errores innatos del metabolismo.
Insuficiencia renal.
Insuficiencia hepática.
Insuficiencia suprarrenal.
Glicemia de < 40 mg/dl en neonatos a término o pretérmino, al menos en dos mediciones consecutivas
Se refiere al nivel bajo de azúcar (glucosa), en la sangre en los primeros días después del nacimiento.