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FARMACOTERAPIA EN EL SISTEMA ENDOCRINO METABÓLICO - Coggle Diagram
FARMACOTERAPIA EN EL SISTEMA ENDOCRINO METABÓLICO
CORTICOSTEROIDES
Los corticoides son hormonas naturales sintetizadas
en las glándulas suprarrenales
CLASIFICACIÓN
mineralcorticoides
sustancias sintetizadas de forma natural en la zona
glomerular de la corteza suprarrenal
encargadas de regular
el equilibrio corporal de sodio y potasio
gracias al sistema
renina-angiotensina y cambios en el volumen extracelular.
andrógenos
Modifica el patrón de síntesis de enzimas metabolizantes en el
hígado
estimula la síntesis de eritropoyetina en el riñón e incrementa el desarrollo muscular
glucocorticoides
Al igual que sucede con los mineralcorticoides, la
unión glucocorticoide-receptor citoplasmático
estimula la transcripción de ARN mensajero a ARN ribosomal
y con ello la inhibición o estimulación de diferentes procesos enzimáticos celulares
hidrocortisona o cortisol, aldosterona y andrógenos
APLICACIONES TERAPÉUTICAS
principales aplicaciones terapéuticas son
endocrinas
Caso de insuficiencia suprarrenal aguda
hiperplasia suprarrenal congénita
insuficiencia suprarrenal crónica
No endocrinas
, sinusitis aguda
púrpura trombocitopénica idiopática
Artitis reumatoide
síndrome nefrótico
anemia hemolítica
hipercalcemia aguda
esclerosis múltiple
endocarditis reumática,
dermatosis
otitis externas
enfermedades hepáticas
artropatías microcristalinas
FARMACOTERAPIA DEL HIPOTIROIDISMO
hipotiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.
reducida actividad de la glándula tiroides.,disminución global de la actividad orgánica
Las hormonas tiroideas son fundamentales para que se lleven a cabo la mayoría de funciones del organismo.
Tiroxina
Se administran por vía oral, presentan
una biodisponibilidad del 80%, con una semivida plasmática de 6-7 h y Tmáx = 2-4 h
El tratamiento sustitutivo
con T4 está indicado en todos los casos de hipotiroidismo,
en aquellas situaciones
en las que necesitamos suprimir la secreción de TSH
En estos casos
está indicada la administración intravenosa de L-tiroxina.
FARMACOTERAPIA DEL HIPERTIROIDISMO
se produce cuando la glándula tiroides secreta demasiada hormona tiroxina.
puede acelerar el metabolismo del cuerpo, lo cual causa una pérdida de peso involuntaria y latidos rápidos o irregulares.
Tionamidas
Inhiben la formación de hormonas tiroideas, interfiriendo con la incorporación de yodo a los residuos de tiroglobulina y su acoplamiento
propiltiouracilo, metimazol
o tiamazol y su profármaco carbimazo
YODO RADIACTIVO
Las células tiroideas acumulan en su interior el radiofármaco
siendo destruidas por las radiaciones ionizantes con escasa afectación en el tejido circundante.
Indicaciones
Adenoma tóxico, bocio multinodular, bocio multinodular, cáncer tiroideo
SALES DE YODO
Una dosis alta de yoduro inhibe temporalmente la síntesis
la liberación de hormonas tiroideas.
Se administra por vía oral, como Lugol
forma intravenosa
DIABETES
se refiere a un grupo de enfermedades que afecta la forma en que el cuerpo utiliza la glucosa sanguínea
La glucosa
Es vital para la salud dado que es una importante fuente de energía para las células que forman los músculos y tejidos
También es la principal fuente de combustible del cerebro
Las afecciones de diabetes crónica comprenden diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2
Las afecciones de diabetes potencialmente reversibles incluyen prediabetes y diabetes gestacional
antidiabéticos insulínicos
Análogos de la insulina
Se han desarrollado en los últimos años modificando la estructura primaria de la insulina
Análogos de insulina de acción rápida
tienen menor tendencia a agruparse
en complejos hexaméricos, se absorben con más facilidad, : su comienzo de acción es más rápido
Insulina Glulisina
Insulina Aspártica
Insulina Lispro
Análogos de insulina de acción lenta
Producen una liberación de insulina más lenta y sin picos, disminuye la frecuencia de hipoglicemias nocturnas
Insulina glargina
Insulina detemir
CLASIFICACIÓN DE INSULINA
Antidiabéticos no insulínicos.
Biguanidas: metformina
Actúan disminuyendo la resistencia a la insulina por mecanismos desconocidos.
Tiazolidindionas
Ejercen su efecto a través de la
activación de receptores intranucleares específico
Sulfonilureas
Estimulan la secreción de insulina por parte de la célula beta pancreática
Meglitinidas: repaglinida y nateglinida
Estimulan liberación de insulina por parte de las células beta pancreáticas
Secretores de insulina , sensibilizadores de la acción de la insulina, enlentecedores de la absorción de los hidratos de carbono, fármacos reguladores de las incretinas
MEDICAMENTOS MAS USADOS
Haloperidol
Hipotiroidismo, agitación, insomnio, depresión, trastorno psicótico
Amisulprida
incrementa niveles plasmáticos de prolactina
Cinacalcet
Aumento de los niveles de la
glándula paratiroidea.
Mialgia, espasmos
musculares, dolor de espalda
Amiodarona
Bradicardia, hipo o hipertiroidismo, microdepósitos cornéales, náuseas, vómitos
Adalimumab
Reacción a nivel paratiroidea, infecciones respiratorias, vómitos.
Alizaprida
Hipertensión, mareos, cefalea,
depresión
Metilprednisolona
aumento de glucemia,, aumento de peso, diabetes por esteroides,, cambios en las fracciones de lípidos séricos
PCE EN PACIENTES CON TRATAMIENTO DE INSULINA
Planificación
NOC
1820 Conocimiento:
Control de la diabetes
Intervención
NIC
5602: Enseñanza: proceso enfermedad
Vigilar los niveles de glucemia en sangre.
Evaluar el nivel de conocimiento del paciente
relacionado con el proceso de enfermedad.
Diagnostico
(00179) Riesgo de glucemia inestable r/c falta de adhesión al régimen terapéutico
Valoración
Datos objetivos
Realizan control de glucemia
Evaluacion
Evaluar la eficacia de las intervenciones para la consecución de los objetivos y los resultados establecidos.
Reevaluación del paciente.