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RECIÉN NACIDO CON HIPERBILIRRUBINEMIA - Coggle Diagram
RECIÉN NACIDO CON HIPERBILIRRUBINEMIA
DEFINICIÓN
se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel y mucosas
refleja un desequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina
FACTORES DE RIESGO
Mayor número de eritrocitos
Menor sobrevida del glóbulo rojo
Eritrocitos envejecidos en proceso de destrucción
Ingesta oral disminuida y escasa flora intestinal
Insuficiente funcionalidad hepática
CLASIFICACIÓN
Severa temprana
presente antes de las 72 horas de vida
una producción incrementada por problemas hemolíticos
Severa tardía
asociada a una eliminación disminuida
presente luego de las 72 horas de vida
Se debe a
problemas de lactancia o leche materna
estreñimiento
mayor circulación entero hepática
CAUSAS
Producción incrementada
Disminución de la captación y conjugación
disminución o dificultad en su eliminación
FISIOPATOLOGÍA
El recién nacido en general tiene una predisposición a la producción excesiva de bilirrubina debido a que posee un número mayor de glóbulos rojos
además que el sistema enzimático del hígado es insuficiente para la captación y conjugación adecuadas
ingesta oral está disminuida los primeros días, existe una disminución de la flora y de la motilidad intestinal con el consecuente incremento de la circulación entero-hepática
Un gramo de hemoglobina produce 35 mg de bilirrubina y aproximadamente se forman 8-10 mg de bilirrubina al día por cada kilogramo de peso corporal
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Ictericia aparece en las primeras 48 horas
color amarillo en la piel del niño
succión debil
Hipoactividad
Anemia
DIAGNÓSTICO
Determinar bilirrubinas séricas en recién nacidos ictéricos dentro de las primeras 24 horas
Si la bilirrubina conjugada es menor de 20% de las bilirrubinas totales iniciar protocolo de estudio
Isoinmunización Rh
Hepatitis
Colestasis
TRATAMIENTO MÉDICO
Fototerapia
Espectro de luz irradia entre 430 - 490 nm
Se inicia en hiperbilirrubinemia severa (intensa e inmediata) esperando la respuesta máxima en las primeras 2-6 horas
Se suspende cuando los niveles de bilirrubinas totales sean 13-14 mg/dl
Hidratación con leche materna
el niño se deshidrata por causa de fototerapia
Exaguinotransfusión
CUIDADOS DE ENFERMERÍA