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Hiperbilirrubinemia Neonatal, Higado, Reacción - Coggle Diagram
Hiperbilirrubinemia Neonatal
Definicón
Se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel y mucosas que refleja un desequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina
Concentración de bilirrubina
CARA: 4-5 mg/dL (68-86 micromol/L).
OMBLIGO: 15 mg/dL (258 micromol/L)
ESCLEROTIDAS: de 2-3 mg/dL (34-51 micromol/L)
PIES: 20 mg/dL (340 micromol/L)
Factores
Disminución en la captación y conjugación Hepatica
Ictericia por leche materna
mayor concentración de beta-glucuronidasa en leche materna
Hipotiroidismo
Ictericia Fisiologica
Dificultad o eliminación de bilirubina
Problemas Metabolicos
Uso de drogas: corticosteroides
Obstrucción Biliar: Hepatitis neonatal
Incremento de la producción de Bilirrubina
Incompatibilidad del factor RH o grupos S.
Defectos enzimaticos de los eritrocitos
Infecciones
Diagnostico:
Prueba de coombs
Tipo se sandre e incompatilidad factor Rh.
Niveles de bilirubina
Directa
Indirecta
Evaluación
Primeras 24h
2° semana
una semana
2° o 3° día
Tipos
Directa
Fisiológica del R.N
incompatibilidad del factor Rh
Incompatibilidad de G.S.
S.D. Gilbert
Indirecta
Patologica
Fibrosis Quistica
Galactosemia
Atresia de vías Biliares
Clinica:
Mala alimentación
Falta de energía
Coloración amarillenta de la piel de su bebé y la esclerótica
Irritabilidad
Letargia/hipotonía
Fisiopatologia
catabolismo de eritrocitos
La bilirrubina no conjugada
se transporta a las células hepáticas
unida a la albúmina sérica
Cuando se sobrepasa la capacidad de transporte de la albúmina
lesiones en el sistema nervioso
se convierte
en bilirrubina directa o conjugada (hidrosoluble)
se excreta en los conductos biliares hacia el tracto intestinal
La bilirrubina conjugada no produce neurotoxicidad, y sus niveles elevados suelen ser signo de enfermedad hepática o sistémica importante.
Tratamiento y Cuidado
Tratamiento
Inmunoglobulinas intravenosas
Exanguinotransfusión
Fototerapia
Metaloporfirinas
Cuidados
Identificar Factores de riesgo
Identificar signo y sintomas del R.N
Realizar control de examenes
Limpieza ocular con suero fisisologico
control de signos vitales
Apego madre-hijo
Higado
Reacción