Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CLASIFICACIÓN DE QUEMADURAS POR PROFUNDIDAD DE PENETRACIÓN, image, image,…
CLASIFICACIÓN DE QUEMADURAS POR PROFUNDIDAD DE PENETRACIÓN
Lesiones Superficiales
(1er grado)
Quemaduras limitadas a la EPIDERMIS sin alteración de la integridad EPITELIAL.
Ejemplo
Quemaduras solares
Después 3-4 días
Epitelio dañado se descama y se reemplaza por queratinocitos en regeneración.
No deja cicatrices
Características
Eritema secundario a vasodilatación de capilares locales
No se incluyen en los cálculos de TBSA
Porque no viola la dermis y sus alteraciones fisiológicas son intrascendentes durante el tratamiento de quemaduras más profundas
Quemaduras de Espesor Parcial
(2° grado)
Son
heterogéneas
por
diferencias regionales
en el espesor dérmico y en la fisiopatología relacionada con diferencias en lesiones superficiales y profundas de la dermis.
Estado primario
=
Estructuras dérmicas aún intactas
Puede ocurrir una
curación espontánea
a través de la
migración de células progenitoras epiteliales
de los apéndices dérmicos
Quemaduras Superficiales de Espesor Parcial
Lesiones dérmicas
Se extienden hasta la dermis papilar
Sensibles a estímulos nociceptivos, propioceptivos y del tacto ligero
Palidecen a la presión
y producen
ampollas
por inflamación entre dermis y epidermis
Ampollas
por acumulación de exudado en el sitio de interfaz epidérmica-dérmica dañada
sonde naturaleza serosa (apariencia hemorrágica)
Cicatrización
2-3 semanas
Por
reepitelización de apéndices dérmicos retenidos
(células madre protuberantes de la base de los folículos pilosos)
Rara vez forman cicatrices hipertróficas y/o contracturas de la herida
No requieren escisión ni injerto
Quemadura Profunda de Espesor Parcial
Se extienden hacia la dermis reticular
Son insensibles
De
apariencia
Blanca moteada
No palidecen
a la presión
Por vascularización deteriorada y el llenado capilar
Cicatrización
3-9 semanas
A veces con
cicatrices hipertróficas
importantes y
contractura de la herida
Se trata mejor con
DESBRIDAMIENTO
de tejido necrótico y los injertos de piel
La
curación
de una
quemadura superficial de espesor parcial
puede ser
mucho mejor
que una
quemadura profunda de espesor parcial
Por la cantidad de dermis que es viable
Quemaduras de Espesor Total
(3er grado)
Se extienden por toda la dermis y el plexo subdérmico
El tejido quemado está muerto
Se contrae o se contrae en contraposición al tejido de espesor parcial que está dañado, no muerto (Hinchazón)
"El tejido muerto se encoge, el tejido dañado se hincha"
NO HAY POSIBILIDAD de CURACIÓN desde la base de la herida
Porque se eliminan las células regenerativas dérmicas
Apariencia
Escara marrón o negra coriácea sin relleno capilar
Puede haber colores rosados y blancos
Delimitación clave
La
pigmentación se fija
porque
no hay blanqueamiento
con la coagulación del plexo subdérmico
Heridas Sensibles
Tratamiento
Escisión temprana e injerto para prevenir infecciones, cicatrices hipertróficas y contractura de la herida
La gravedad de la lesión y el tratamiento están determinados por la profundidad de penetración, el área de superficie de piel lesionada y el área de superficie corporal total (TBSA)
El desbridamiento inicial no quirúrgico con métodos mecánicos (frotado riguroso para eliminar ampollas, exudado, coágulos y escaras) es crucial para la evaluación precisa de la profundidad de la quemadura.
