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TRASTORNOS METABÓLICOS: HIPOGLUCEMIA - Coggle Diagram
TRASTORNOS METABÓLICOS:
HIPOGLUCEMIA
DEFINICIÓN
Ocurre generalmente cuando falla el proceso normal de adaptación metabólica después del nacimiento
Al nacer el neonato debe adaptarse al nuevo ambiente metabólico de alimentación enteral
con leche y alternando con periodos de ayuno
existe una caída de glucosa
3 - 4 primeras horas de vida
La glucosa se produce en el neonato a un ritmo de casi 6-9 mg/kg/min
45 mg/dl en el primer día de vida
45-50 mg/dl posteriormente
El metabolismo cerebral supone un 60-80 % del consumo diario de glucosa total.
Por trastornos metabólicos del neonato
FACTORES DE RIESGO
Edad gestacional
Dificultad respiratoria
Sepsis
Asfixia perinatal
Sufrimiento fetal
Hijo de madre diabética
CUADRO CLÍNICO
Cambios en el nivel de conciencia
Irritabilidad
Llanto anormal
Letargia
Estupor
Apatía
Ligera hipotonía
Temblores
Pobre succión
Vómitos
Respiración irregular
Taquipnea
Apnea
Cianosis
Convulsiones
Coma
DIAGNÓSTICO
Glucosa en sangre determinada en laboratorio inferior a 47 mg/dl al momento de aparición de los síntomas
TRATAMIENTO
el diazóxido a dosis de 10-15 mg/kg/día 3-4 dosis
glucosa en bolus a dosis de 2 ml/kg/IV de glucosa al 10%
Convulsiones por hipoglucemia
Se administrara en bolus intravenoso a 4 ml/Kg de glucosa al 10%
La vía umbilical es preferible para administrar glucosa
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Hijos de madre diabéticas realizar en la primera hora de vida controles periódicos
Recién nacidos pretérminos con bajo peso, los controles en las 2 primeras horas de vida y cada 2 - 4 horas
Iniciarse una alimentación precoz en las dos primeras horas de vida y establecerse
intervalos de alimentación cada 2-3 horas
Alimentar a los recién nacidos con factores de riesgo a pecho directo durante la primera hora de vida
Monitorizar cada dos horas los valores de glicemia
FISIOPETALOGICO
Los hijos de madre diabética se produce un incremento en la utilización periférica de glucosa o hiperinsulinismo
Por proceso de adaptación disminuye
las dos primeras horas
Pueden controlar la glucosa ya que la tienen en forma de glucógeno
Suministro inadecuado de glucosa
Depósitos de glucógeno insuficientes
Mala producción endógena de glucosa
Aumento de la utilización de glucosa
Secreción inadecuada de insulina