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TRASTORNOS METABÓLICOS: HIPOCALCEMIA - Coggle Diagram
TRASTORNOS METABÓLICOS: HIPOCALCEMIA
DEFINICIÓN
La disminución del calcio sérico por debajo del límite inferior (menos de 8.5 mg/dl)
asociado
hipoparatiroidismo adquirido, desnutrición
Trastorno metabólico de valores menores de calcio en la sangre
FACTORES DE RIESGO
Prematuridad
Bajo peso al nacer
Hijos de madres diabéticas
Asfixia perinatal
Alimentación Tardía
CUADRO CLÍNICO
Valores inferiores de 7.2 mg/dl
Crisis de tetania
Espasmos carpopedales
Laringoespasmo
crisis convulsivas focales o generalizadas
Los síntomas suelen aparecer cuando el calcio iónico
disminuye por debajo de
2,5 mg/dl
los síntomas aparecen al 4 día de vida
Síntomas neuromusculares
Temblores localizados
Hiperreflexia
Parestesias
Calambres
Contracturas musculares
HIPOCALCEMIA CRÓNICA
Oftalmológicas
cataratas subcapsulares
Edema de papila
Cutáneas
Piel seca
Fragilidad ungueal
Dentales
Retraso en la aparición de la dentición
Hipoplasia dental
Alteraciones de esmalte
Cardiovasculares
Neurológicas
Pseudotumor cerebral
Pérdida de memoria
Abdominales
Diarreas
DIAGNÓSTICO
Hipocalcemia neonatal precoz
Hipocalcemia neonatal tardía
TRATAMIENTO
Hipocalcemia aguda grave
bolo intravenoso de gluconato
cálcico al 10%, diluido a la mitad con suero glucosado al 5%
vía venosa
central, en dosis de 1-2 ml/kg de peso
Hipocalcemia cróncia
dosis: 30-75 mg/kg/día de calcio elemento
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Administrar tratamiento
Monitorizar valores normales de calcio
Monitorizar a niños con factores de riesgo
Controlar la frecuencia cardiaca antes de administrar calcio
FISIOPATOLOGÍA
El déficit de vitamina D (DVD) se describe como causa de hipocalcemia neonatal
Durante el embarazo hay transferencia de calcio y hormona paratiroidea a través de la placenta
El calcio se transporta en forma activa y comienza a acumularse al final de la gestación de manera que el feto tiene el 75% de su calcio después de las 28 semanas y esto favorece a la mineralización ósea
Al momento del parto se interrumpe el flujo de calcio transplacentario y los niveles de calcio sérico disminuye
Progresivamente durante las primeras 24 o 48 horas
Estimula la producción de la hormona paratiroidea
se recupera la calcemia la primera semana
se regula por
hormona paratiroidea
vitamina D
Calcitonina
CLASIFICACIÓN
Hipocalcemia precoz
Aparece antes de las 72 horas de vida
Hipocalcemia tardía
Aparece después de las 72 horas de vida