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Fármacos que Atuam nas Vias Respiratórias Superiores - Coggle Diagram

- - - - Em participantes de um estudo, foi constatado nível sanguíneo de budesonida duas vezes maior do que o de um adulto. Acredita-se que isso seja consequente a diferenças de peso corporal. Alguns estudos sugerem haver redução na velocidade de crescimento de crianças que utilizam esses produtos por períodos prolongados
        
        Quando a cimetidina (redutora da acidez gástrica) é combinada com budesonida, o EIN é menos efetivo.
- - - - Os anti-histamínicos de primeira geração ligam-se de modo não seletivo aos receptores H1 centrais e periféricos e podem resultar em estimulação ou depressão do sistema nervoso central (SNC). Em geral, ocorre depressão do SNC com doses mais altas, e isso explica o motivo pelo qual alguns desses agentes são utilizados para sedação.
        
        Outros fármacos de primeira geração têm efeitos adicionais, como efeitos antipruriginosos (contra a coceira) ou antieméticos (contra as náuseas). Os anti-histamínicos de segunda geração são seletivos para os receptores H1 periféricos e, como grupo, são menos sedativos.
        
        Desloratadina, loratadina e fexofenadina têm penetração mínima na barreira hematencefálica, o que significa que ocorre pouca distribuição do fármaco no SNC, de modo que há menos efeitos sedativos.
      - CONTRAINDICAÇÕES
        
        Embora os anti-histamínicos estejam classificados nas categorias B (clorfeniramina, cetirizina, dexclorfeniramina, clemastina, difenidramina e loratadina) e C (bronfeniramina, desloratadina, fexofenadina, hidroxizina e prometazina) para uso na gestação, são contraindicados durante a gravidez e a lactação.
        
        Os anti-histamínicos de primeira geração são contraindicados para pacientes com hipersensibilidade conhecida aos fármacos, bem como para recém-nascidos, prematuros e lactantes. Esses medicamentos também estão contraindicados para indivíduos em uso de antidepressivos inibidores da monoamina oxidase (IMAO) ou que apresentam uma das seguintes condições: glaucoma de ângulo fechado, úlcera péptica, hipertrofia prostática sintomática e obstrução do colo da bexiga.
        
        Os anti-histamínicos de segunda geração são contraindicados para pacientes com hipersensibilidade conhecida. A cetirizina está contraindicada para pacientes sensíveis à hidroxizina.
        
        Os anti-histamínicos devem ser utilizados com cautela em pacientes que apresentam asma brônquica, doença cardiovascular, glaucoma de ângulo fechado, hipertensão arterial, comprometimento da função renal, retenção urinária, obstrução piloroduodenal e hipertireoidismo.
    - - Alívio dos sintomas das alergias sazonais e perenes
        Rinite alérgica e vasomotora
        Conjuntivite alérgica
        
        Edema angioneurótico leve e não complicado e urticária
        Alívio de reações alérgicas a fármacos, sangue ou plasma
        Alívio de tosse causada por resfriados ou alergias Terapia adjuvante no choque anafilático Tratamento de sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson
        Alívio de náuseas e vômitos
        Alívio de cinetose
        Sedação
        Adjuvantes de analgésicos.
    - - Reações no sistema respiratório:
        As ações anticolinérgicas dos anti-histamínicos afetam o sistema respiratório e incluem as seguintes:
        •Ressecamento da boca, do nariz e da garganta •Espessamento das secreções brônquicas.
        
        As preparações de segunda geração (p. ex., loratadina) provocam menos sonolência e menos efeitos anticolinérgicos do que alguns dos outros anti-histamínicos. Embora esses fármacos sejam algumas vezes utilizados no tratamento das alergias, pode ocorrer alergia a fármaco com o uso de um anti-histamínico. Sinais e sintomas que sugerem a ocorrência de alergia a esses fármacos incluem exantema ou urticária.
- - - - Podem ser administrados juntamente com um EIN para desobstruir as vias nasais antes da administração do esteroide. Exemplos de descongestionantes nasais incluem fenilefrina e oximetazolina, ambas disponíveis na forma de spray ou gotas nasais, e pseudoefedrina, que é administrada por via oral.
  - - - Quando a forma tópica é utilizada com frequência, ou quando o líquido é deglutido, podem ocorrer as mesmas reações adversas observadas com os descongestionantes orais. O uso de descongestionantes orais pode resultar nas seguintes reações adversas:
        
        •Taquicardia e outras arritmias cardíacas
        •Nervosismo, inquietação e insônia
        •Borramento visual
        •Náuseas e vômitos.