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ESCALA DE COMA DE GLASGOW - Coggle Diagram
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
Exame neurológico
Não é feito apenas por neurologista
Deve haver um ambiente tranquilo, uma boa relação médico paciente, médico ter postura de tal, para não emitir juízo de valores ao paciente, ele deve acolher e ajudar o paciente
Primeiro deve fazer a anamnese do paciente
CUIDADO PARA NÃO TENDENCIAR AS PERGUNTAS
Identificação do paciente: nome, idade, cor, estado civil, profissão...
Anamnese do exame neurológico
Queixa principal / história da doença atual / interrogatório sintomatológico / antecedentes pessoais e familiares
Principais sinais e sintomas
Cefaleia / dor na face (relacionada ao V nervo craniano), tontura e vertigem (perda do equilíbrio e sensação de estar girando) / convulsão
Perda da memória (amnésia), distúrbios visuais e auditivos, náuseas e vômitos (desconforto epigástrico associado com sudorese)
Disfagia (dificuldade para deglutir),
Distúrbios de comunicação - afasia (não fala), disfonia (timbre da voz alterado), disartria (dificuldade de articular), dislalia (troca uma letra por outra)
Distúrbios da consciência - a consciência e gradativamente comprometida
Características dos sintomas
fatores de melhora ou piora
Faz a relação entre as queixas
Exame físico
Materiais necessário: abaixador de língua, algodão, alfinete, estilete...
Neurológico
Avalia o nível de consciência
Há uma lista de coisas que se deve avaliar e o nível de consciência se encontra em 13° lugar, porém se o paciente está inconsciente não tem o porque fazer os passos anteriores
Nível de consciência
Escala de coma de glasgow
Acordado, sonolento, não responde a informações (piora do paciente) evolução do nível de consciência
Estado de vigia (quando o paciente está em plena consciência
Estado de coma - quando não há percepção do meio e nem dele mesmo
Grau ou percepção que o paciente tem em relação dele e do mundo
Deve se avaliar esse paciente a cada hora, para monitorar o seu estado de consciência
Sonolento
Obnubilação - nível de consciência pouco comprometido
Torporoso - torpor
Escala padronizada para
a avaliação do NC
Parâmetros a serem avaliados
Abertura ocular
Resposta motora
Resposta verbal
De acordo com a resposta do paciente é dada uma nota para o que aconteceu
Total - 15 pontos / intubação com 8 pontos / mínimo 3
Reação pupilar
Ambas pupilas irreativas (-2)
Uma pupila reagiu e a outra não (-1)
Irreatividade das pupilas a luz - pontuação negativa
As duas pupilas respondem (0)
Pega o resultado dos outros parâmetros e subtrai de acordo com a reatividade pupilar