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Equilíbrio e coordenação motora - Coggle Diagram
Equilíbrio e coordenação motora
Equilíbrio dinâmico
Abasia - impossibilidade de andar
Disbasia - distúrbio de marcha, podendo ser uni ou bilateral
Tipos de marcha
CEIFANTE - paciente anda com o membro superior fletido em 90° em adução e punho fechado, joelho não flexiona, perna arrasta em semicírculos ao andar, membro inferior do mesmo lado se mantem espástico. Aparece em paciente com hemiplegia em decorrência de um AVC - Postura de WERNICK - MANN
ESCARVANTE - paralisia do movimento de dorsiflexão do pé. para não encostar o pé no solo o paciente eleva o membro inferior "passo de ganso" - Ocorre na neuropatia diabética avançada
TABÉTICA - olhos fixos no chão, membros inferiores elevados abrupta e explosivamente, ao chegarem no solo os calcanhares batem pesadamente no chão - Perda de sensibilidade de propriocepção, por lesão no cordão posterior da medula
ESPÁSTICA (EM TESOURO) - dois membros inferiores enrijecidos e espásticos, ficam semifletidos durante a marcha, pés se arrastam e pernas se cruzam - Paralisia cerebral
ANSERINA - Caminha acentuando a lordose lombar, inclina o troco para direita depois para esquerda "andar de pato", ocorre pela diminuição da força dos músculos pélvicos e das coxas - Comum em gravidas
CEREBELAR (ÉBRIO) - a pessoa caminha ziguezagueando, essa marcha traduz incoordenação de moviementos em decorrência da lesão do cerebelo
PARKINSONIANA - paciente anda em bloco, sem movimentos nos braços, passos pequenos e rápidos, cabeça inclinada para frente
VESTIBULAR (ESTRELA) - Lesão vestibular, apresenta lateropulsão, quando o paciente está andando é como se ele estivesse sendo empurrado para o lado ao tentar andar em linha reta
Equilíbrio estático
PROVA DE ROMBERG
1° passo - Paciente em pé, com os pés juntos, olhando para frente - pede para ele permanecer assim por alguns segundos
2° passo - Solicita para que ele feche os olhos e analisa se há uma tendência a queda
Se caso o paciente desequilibrar ao fechar os olhos essa prova tem o resultado positivo
Ela é positiva quando há alterações como: labirintopatiasm alterações da sensibilidade proprioceptiva e nas polineuropatias periféricas
Como diferenciar, quando o resultado é positivo
Desequilibra para o mesmo lado - lesão do aparelho vestibular
Quando desequilibra para direita / esquerda ou para frente / para trás - lesão das vias de sensibilidade proprioceptiva
Lesão cerebelar, não se manifestam nessa prova, com isso ela é considerada negativa
"dança dos tendões” em membros inferiores, sinal de Romberg negativo
Coordenação
Cerebelo - coordena as informações de equilíbrio
Sensibilidade proprioceptiva - informações sobre o corpo mesmo estando de olhos fechado, essa informação para o centro coordenador que é o cerebelo
Perda da coordenação - Ataxia, cerebelar, sensorial ou mista, causada por alguma patologia
Teste de coordenação
DEDO - NARIZ - paciente encostar a ponta do dedo no nariz e depois com os olhos fechados realizar o mesmo movimento
CALCANHAR - JOELHO - decúbito dorsal, encosta o calcanhar de um membro no joelho do outro e desliza (dismetria é quando o paciente não consegue realizar esse movimento)
MOVIMENTOS ALTERNADOS - eudiadocociesia, conseguir fazer movimentos repetidos e rápidos e quando não consegue é disdiadococinesia