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降血脂藥物 - Coggle Diagram
降血脂藥物
HMG-CoA Reductase 抑制劑(-statin)
抑制合成膽固醇的關鍵酵素
增加LDL 受體的合成
血中濃度下降
降低TG
增加HDL
抑制CETP
減少crp
抗發炎
糞便及膽汁排出
併用Barbiturates 會改變Statin 的代謝
藥物
半衰期長
藥效最強 :fire:
Atorvastatin
:pencil2:糖尿病患者使用
Rosuvastatin
半衰期長
藥效次於上
Pitavastatin
為prodrug，水解為acid form才有活性
Lovastatin
Simvastatin
活性藥物，口服完全吸收
Fluvastatin
Pravastatin
不經CYP3A4
水溶性
副作用
肌肉病變
橫紋肌溶解症
肝功能受損
菸鹼酸Niacin
提高HDL 濃度的最強藥物 :fire:
降低LDL 濃度
與statin類並用
減少Apo A-I 的肝清除率
口服
代謝後尿液排出
促進tPA分泌
降低血漿纖維蛋白原濃度
副作用
肝毒性
臉潮紅
高血糖
禁用
痛風患者
懷孕婦女
Fibrates 類藥物
降低TG 最有效:fire:
增加HDL
機轉
增加Apo A-I and A-II 提高HDL 的濃度
活化peroxisome-activated receptor-α(PPAR-α)
減少APOC-III的濃度
使TG降低