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CLIMATÉRIO e MENOPAUSA - Coggle Diagram

- - - - 12 meses consecutivos amenorréia
    - - inicial 4 anos
      - tardia até a morte
  - - - alterações no metabolismo dopaminérgico e diminuição de receptores estrogênico
    - - se encerrando o ciclo anovulatório
        
        levando a menopausa
    - - estroma produz os andrógenos mas em menor quantidade
    - - manter o sinal vital
    - - reflete estrogênio e progesterona
      - anovulação
      - endometrio trófico
  - - - outros fatores
        
        psicológicos
    - - sensação de calor
      - sudorese
      - palpitações
      - vasodilatação
      - vermelhidão
      - mais comum na noite
        
        sono menos produtivo, cansaço, irritabilidade
    - - distúrbios psicológicos
      - depressão
    - - secura vaginal
      - dispaurenia de penetração
      - incontinência urinária
    - - menor quantidade de colágeno
        
        seca
        
        flácida
        
        rugas
    - - diminuição dos osteoblastos
      - aumento de osteoclastos
      - alterações no metabolismo ósseo
      - osteoporose
      - lombalgia
    - - alterações no parâmetro coagulação
  - - - medir a estatura
      - peso
      - analise dermatológica
      - exame da mama e axila (palpação)
      - exame da vulva
      - especular
    - - dosagens fsh e tsh
      - beta HCG
      - dosagem de prolactina
      - USG transvaginal
      - densitometria óssea
      - mamografia e USG da mama
      - glicemia
  - - - hormônios combinados
        
        pacientes com útero
      - estrogênio isolado
        
        pacientes sem útero
      - aumento do HDL e diminuição LDL
        
        aumento dos triglicerídeos
        
        via oral
        
        a dosagem são maiores
      - pesar o risco benefício sempre
      - TIBOLONA
      - via vaginal
        
        fogacho
        
        aumento da lubrificação do canal vaginal
        
        problemas de atrofia urogenital pode ser só por via vaginal
    - - contra indicação absoluta
        
        CA DE MAMA
        
        TROMBOEMBOLISMO
        
        doença hepática grave
        
        CA DE ENDOMETRIO
        
        PORFIRIA
      - contra indicação relativa
        
        DIABETES MELLITUS
        
        ENDOMETRIOSE
        
        HIPERTENSÃO
        
        MIOMATOSE UTERINA
      - risco baixo, alto e moderado
    - - orientação nutricional
      - atividade física
      - acupuntura
- - - - tabagismo
      - radio e quimioterapia
      - altitude
    - - peso