Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Edema na cça - Coggle Diagram
Edema na cça
Etiologia
aumento da pressão hidrostática capilar:
ocorre em função do aumento localizado ou generalizado da pressão venosa, que é condicionada pelo volume de sangue dentro das veias e pelo tônus vascular
Ocorre por ICC, pericardite constritiva, alta e rapida adm de volume IV
diminuição da pressão coloidosmótica do plasma:
causada por hipoalbuminemia e determinada por falta de produção ou perdas; ocorre em ingesta alimentar deficiente de proteínas ou perda proteica no rim, no tubo digestivo ou na pele, síndrome de grave carência proteíca - kwashiorkor
aumento da permeabilidade capilar:
Lesão do endotélio vascular que aumenta a permeabilidade capilar --> transfere liquido rico em proteínas para o espaço intersticial; ocorre por agressão imunológica - em reações inflamatórias.
diminuição da pressão hidrostática intersticial:
velocidade de transudação dos capilares para o espaço intersticial é afetada pela pressão hidrostática tecidual
diminuição da drenagem linfática:
esponsável pelo retorno do liquido intersticial para o plasma; ocorre por obstrução ou ma formação das vias linfaticas como no linfedema cronico (filariose ou doença de Milroy)
Fatores renais e hormonais: agem mediante retenção de Na, Cl e água
Sd Nefritica
Clinica: inicio abrupto, edema, hematuria macro, precedida por infecções (ex. estreptococcica)
Triade: HAS, edema, hematuria glomerular
Dx:
strep-teste: cultura de faringe p/ streptoc.
cultura: orof ou pele
sorologico
descartar outras etiologias: LES (FAN), sorologias (hepatite, HIV)
Exames gerais: ureia, creatinina, eletrolitos, hemograma, queda C3
TTo
suporte/sintomatico - repouso, restrição hidrica, se necessario diuretico (furosemida), restrição de sódio
Erradicar strepto - penicilina benzatina
Complicações: IRA, congestão cardiocirculatoria, HAS
Glomerulonefrite pós estreptococcica (GNPE):
raro em < 3anos, pico ~7anos
lesão inicial: impetigo, amigdalite e faringite
biopsia renal: hematuria macro com duração superior a 4 semanas e/ou função renal persistentemente alterada por mais que 4 semanas; complemento baixo por mais de 8 semanas; associação a sd. nefrótica superior a 4semanas
Sd. Nefrotica
Caracteristicas:
- proteinuria>3,5g/24h (adulto) ou >50mg/kg/24h(criança)
- hipoalbuminemia
- edema
- hiperlipidemia/lipidúria
-
Clinica: sintomas inespecificos, como mal estar e apatia; ganho de peso (edema, ascite abdominal); redução de IgG que pode levar a infecção; cabelos finos e quebradiços por desnutrição; dor abdominal em casos de descompensação
Dx: edema + proteinuria nefrotica + hipoalbuminemia -> hiperlidemia, hipoalbuminemia
Indicação de biopsia renal: cças <1ano e >10anos; hematuria macro ou micro persistente, HAS grave, disfunçao renal, sintomas extrarrenais como púrpura e sd nefrotica corticorresistentes.