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Trabalho de Parto - Coggle Diagram

- - - - Situação Longitudial
        
        Pélvica
        
        Cefálica
      - Situação transversa
        
        Cormica
  - - - Longitudinal
      - Transverso
- - - - Contrações
        
        Irregulares
        
        Não coordenadas
        
        Esvaecimento
        
        Dilatação até 5 cm
      - Tampão mucoso
        
        Interleucinas para proteção
      - Conduta
        
        Orientar/tranquilizar
        
        Sem internação
        
        BFC e toque
      - Multípara primeiro ocorre dilatação e depois o esvaecimento, primigesta ocorre ao contrario
      - Não tempo máximo
    - - Contrações
        
        Regulares
        
        Coordenadas
        
        Até 10 cm de dilatação
      - Conduta
        
        Admissão
        
        BCF (a cada 15(alto risco)-30(baixo risco) min)
        
        Toque a cada 4 horas
        
        Analgesia
        
        Bloqueio raquimedular/peridural
        
        com 4-5 cm de dilatação
        
        Efeitos colaterais
        
        Vômitos
        
        Hipotensão
        
        Retenção urinária
        
        Período expulsivo prolongado
      - Tempo
        
        12 h primigesta
        
        10h multípara
  - - - Multípara: 2h
      - Primigesta: 3h
      - 1 hora a mais se analgesia
    - - Tipos
        
        Mediana
        
        Não lesa músculo
        
        Sangra menos
        
        Pode extender até esfíncter anal
        
        Mediolateral
        
        Lesa mais tecidos
        
        Maior sangramento
        
        Menor chance de rotura esfincteriana
      - Indicação (somente se consentimento)
        
        Previsão de laceração perineal
        
        Distorcia de ombro
        
        Uso de fórceps
        
        Sofrimento fetal
    - - Pélvico
        
        Descida até +3 de DeLee
      - Perineal
        
        3 de De Lee e +4
        
        Corre rotação interna
    - - Se intervalo de 1h com a mesma altura uterina
        
        Parada secundária da descida
    - - Ao redor do pescoço do feto
      - Desfeitas ou seccionadas
  - - - Placenta está localizada na parede lateral do útero
      - Desprendimento começa pela borda inferior
      - O sangue se exterioriza antes da saída total da placenta.
    - - Placenta inserida na parte superior do útero, se inverte e se desprende
      - Formação de hematoma retroplacentário, ou seja, há saída de sangue após a liberação da placenta
  - - - Fundo do útero palpável: Globo de segurança de Pinard
    - - Útero contrai
      - Tamponamento dos vasos que estão sangrando
    - - Formação de trombos nos vasos
- - - - Eixo Abscissa
        
        Horas
      - Ordenadas
        
        Direta: Altura (planos de De Lee)
        
        Esquerda: Dilatação
      - Linhas
        
        1ª: alerta
        
        A marcação da primeira dilatação deve preceder a linha
        
        2°: ação
        
        Entre elas existe um tempo de 4 horas
    - - Avaliar por 10 min
        
        Quantidade de contrações
        
        Duração das contrações
    - - Bolsa íntegra ou rota
      - Característica do líquido
      - Uso de medicações
      - Realização da amniotomia
      - Ocitocina
- - - - Multipara: Hora do parto
      - Primigesta: dias antes do parto
    - - Cabeça móvel: Não encaixou
      - Cabeça fixa: Encaixou
    - - Planos de De Lee
      - Flexão da cabeça
    - - +3 de De Lee
      - Perineal
      - Muda da posição transversa para OP ou OS
    - - Deflexão da cabeça