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Asfixia perinatal
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CAUSAS
MATERNAS
Hiperactividad uterina: Uso de Oxitocina, parto precipitado
Hipotension materna: Hemorragias, anestesia regional, medicamentos hipotensores
Parto Prolongado: , Posicion fetal incorrecta, hipoactividad uterina
PLACENTARIA:
Desprendimiento Prematuro de Placenta ), Placenta Previa, Desgarro Placentario.
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FETALES
Anemia Hemolitica, Transfusion feto-materna, cardiopatías congénitas
Neonatales
Inmadurez pulmonar: Prematuridad, Depresion del Centro respiratorio
TIPO
• Asfixia leve: Apgar ≤ 3 al 1 minuto y > 5 a los 5minutos, ph de cordón > 7.1 y RN asintomático
• Asfixia moderada: Apgar ≤ 3 al 1minuto y ≤ 5 a los 5 minutos, ph de cordón < 7, 1 y asintomático.
• Asfixia severa: Apgar ≤ 3 al 1 minuto y ≤ a los 5 minutos y con signos de compromiso asfíctico de uno o más órganos.
DIAGNOSTICO
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• Alteraciones neurológicas o falla orgánica multisistémica (snc, renal, pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal, hepático y hematológico)
TRATAMIENTO
realizar una reanimación adecuada para poder revertir y prevenir las lesiones causadas por la asfixia.
corregir las posibles alteraciones metabólicas, realizar un diagnóstico precoz y una monitorización adecuada de los órganos.
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FISIOPATOLOGIA
La falta de energía de las neuronas causa disfunción de las bombas ionicas por lo que se altera la composición electrolítica de la celula
esto aumenta la despolarización de membrana abriendo canales de calcio y activando proteasas, endonucleasas y fosfolipasas
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la asfixia se puede definir como una hipoxia, es decir, deficiencia del aporte de oxígeno
asociada o no con isquemia, o sea, falla de la perfusión, que ocurre en el período fetal o neonatal y que afecta a distintos tejidos y órganos, asociada acidosis metabólica
clinica
SNC
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Sistema Cardiovascular
La manifestaciones clínicas son taquicardia, polipnea, cianosis, hipotensión , ritmo galope, hepatomegalia, soplo eyectivo
Sistema respiratorio
La hipoxia, hipercapnia y acidosis pueden desencadenar un cuadro de hipertensión pulmonar persistente con una hipoxemia refractaria al aporte de oxígeno
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