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CORTICOIDES, SOI II - PRÀTICA 2 - Coggle Diagram

- - - - Libera o hormônio ACTH na corrente
        sanguínea
        
        Esses agem em receptores á proteína G, que estimula a síntese e liberação de cortisol, e pequena quantidade de andróginos
        
        Cortisol atua sobre o hipotálamo e hipófise
        anterior inibindo a liberação de ACTH
        
        Feedback negativo
        
        Quando tem muito cortisol, passa a dar a
        informação para produzir menos
        
        O rompimento deste controle significa um
        estado patológico
  - - - ACTH atua na zona fasciculada,
        liberando o cortisol
        
        Cortisol atua sobre o SNC, diminuindo a liberação de CRF e inibe a síntese de ACTH
        
        Portanto, a administração de altas concentrações de medicamentos que contêm cortisol leva a uma inibição da função adrenal
        
        Em circunstâncias fisiológicas, a secreção do cortisol é regulada pelo ciclo acadiano, o cortisol apresenta concentrações elevadas pela manha, com pico de 30 minutos ao acordar.
  - - - (despertar)
    - - (estresse)
  - - - secreta hormônios que fazem parte do eixo endócrino (hipotálamo, hipófise, e uma glândula endócrina)
- - - - Liberação: feita pela atividade mineralocorticoide das secreções adenocorticais. Hormônio ACTH
      - Regulação: está ligada a concentrações de eletrólitos no liquido extracelular. - SNNA- . ANP e homeostase de potássio
      - Mecanismo de ação: Células tubulares aumentam o transporte de sódio que levam a reabsorção de sódio, aldosterona entra na células e age nos túbulos renais.
        Transcrição genética: recepttor MR
      - Efeito: aumenta a reabsorção tubular renal de sódio e potássio, controle da PA pelo SNAA
    - - Liberação: estimulo da gliconeogênese e hormônio ACTH secretado pela hipófise anterior . Mecanismo de ação: fisiologia celular- células hepáticas, transcrição genética = receptor MR
      - Efeitos: hormônio do estresse, regulação de glicemia, ação anti-inflamatória, ação imunossupressora, aumenta a reabsorção óssea e inibe a formação , inibe a formação de colágeno, estimula o apetite.
      - Regulação: feita pelo o hormônio ACTH e por meio do sistema de feedback.
    - - Síntese e liberação: DHEA, androstenediona e papel fisiológico.
        -Serão convertidos em testoterona e diostosterona
        
        Maior importância nas mulheres na puberdade, atua no crescimento dos pelos pubianos e no libido.
        
        Nos homens começa a ser secretado na infância pelos testículos
        
        Regulação: feita pelo hormônio ACTH
  - - - Alfa 1: promove o aumento da contração da musculatura lisa vascular - importante para manter a PA-
        Alfa 2 : inibe a liberação de noroepinefrina e insulina
        Beta 1: aumenta o debito cardíaco
        Beta 2: diminui a contração dos vasos sanguíneos, bronquíolos e útero e aumenta a produção hepática de glicose
        Beta 3: aumento da produção hepática de glicose e aumento de lipólise
- - - - Zona glomerulosa
        
        Abaixo da cápsula
        
        Células piramidais ou colunares
        
        Organizada em cordões em forma de arco
      - Zona fasciculada
        
        Células cuboides
        
        Organizado em cordões paralelos entre si
        
        Perpendiculares à capsula
        
        Células possuem muitos lipídios
        
        Aspecto vacuolizado
        
        Espongiócitos
      - Zona reticulada
        
        Células menores
        
        Menor presença de lipídios
        
        Células acidófilas - abundância de lisossomas
    - - Tecido conjuntivo denso
    - - Células poliédricas
        
        Organizados em cordões
        
        Ou
        
        Aglomerados arredondados
        
        Sustentado por fibras reticulares
      - Células ganglionares parassimpáticas
- - - - de forma natural no organismo, de acordo com a necessidade e sob a influência do ACTH (hormônio adrenocorticotrófico).
      - hipotálamo sintetiza o CRH (hormônio liberador de corticotrofina)
    - - Metabolismo dos carboidratos:
        
        aumentam a gliconeogênese hepática e são antagonistas periféricos da insulina, podendo induzir à hiperglicemia devido a redução da captação de glicose no músculo e tecido gorduroso.
      - Metabolismo protéico:
        
        ocorre inibição da síntese proteica e elevado catabolismo protéico
      - Metabolismo lipídico:
        
        altas doses de corticoide podem levar à um aumento do VLDL e LDL.
      - Efeitos no crescimento:
        
        a administração de corticoide em crianças pode provocar atraso no crescimento, causado pela redução da absorção de cálcio no intestino e efeito antianabólico e catabólico nas proteínas dos tecidos periféricos.
      - Efeito no Na, K e Metabolismo da Água:
        
        a reabsorção de Na+ e a excreção de K+ são aumentadas pelo uso de corticoides e em altas doses pode ocorrer alcalose metabólica hipocalêmica.
      - Efeito no Metabolismo do Cálcio:
        
        a absorção intestinal de cálcio é diminuída pelos corticoides, já a excreção fecal é aumentada pelo efeito antivitamina D a nível intestinal.
      - Resposta Inflamatória:
        
        a potente ação anti-inflamatória dos corticoides ocorre principalmente devido a ação estabilizadora na membrana do lisossomo a inibição da formação de cininas a inibição da proliferação de fibroblastos e a redução da síntese de colágeno.
- - - - Córtex Adrenal
        
        é
        
        O córtex adrenal é a parte externa da glândula adrenal. É subdividido em três camadas, todas secretando diferentes tipos de hormônios esteróides:
        
        A zona fasciculada sintetiza glicocorticoides, como o cortisol, que coordena a resposta às situações de estresse.
        
        A zona reticular produz andrógenos adrenais. Eles regulam o desenvolvimento e função sexuais.
        
        A zona glomerulosa produz mineralocorticoides, como a aldosterona. Eles regulam o equilíbrio de eletrólitos e água no corpo.
      - Medula Adrenal
        
        é
        
        A parte central da glândula suprarrenal e consiste nas células cromafins. Elas liberam dois tipos de catecolaminas na corrente sanguínea:
        
        Epinefrina (adrenalina)
        
        Norepinefrina (noradrenalina)
      - Supridas por 3 fontes
        
        Artéria frênica inferior - várias artérias suprarrenais superiores
        
        Aorta abdominal - várias artérias suprarrenais médias
        
        Artéria renal - uma artéria suprarrenal inferior
      - Drenada
        
        Suprarrenal
        
        Direita
        
        Esquerda
- - - - elevados niveis de cortisol
        
        A apresentação da doença é variável quanto ao género, idade, duração e severidade
        
        45-70% dos pacientes verifica-se dislipidemia e intolerância à glucose
        
        O aumento dos níveis de glucocorticóides reduz a imunidade celular
        
        Esta patologia pode-se desenvolver devido a fatores endógenos ou exógenos
        
        Diagnóstico
        
        3 more items...
        
        Tratamento
        
        2 more items...
      - Sinais e sintomas
        
        Enfraquecimento capilar
        
        Faces em forma de lua cheia
        
        Distúrbios emocionais
        
        Braços finos
        
        Pele fina e enrugada
        
        Osteoporose
        
        Obesidade centrípeta
        
        Fraqueza muscular
        
        Nos homens é também comum aparecimento de litíase renal e disfunção eréctil
        
        Nas mulheres são frequentes a perda da líbido e irregularidades menstruais
    - - diminuição na produção de alguns hormônios adrenais
        
        Causas: doenças auto-imunes, infecções, hemorragia, drogas e algumas doenças genéticas
        
        A evolução é lenta e progressiva
        
        O tratamento é realizado através da reposição dos hormônios da adrenal.
      - sintomas
        
        perda de peso
        
        anorexia
        
        hipotensão
        
        escurecimento da pele
        
        cansaço crônico
        
        náusea e vômito
- - - - dividido em:
        
        Doença Sistemica
        
        Não afetam um órgão específico, mas podem atacar vários.
        
        síndrome local
        
        Atacam um tecido em particular. Podem ser de caráter dermatológico, hematológico ou endócrino.