Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tắc ruột, triệu chứng cơ năng, triệu chứng thực thể, thoát vị bẹn, cơ chế,…
Tắc ruột
sinh lý
hấp thu ruột non, ruột già
nhu động ruột
tiêu hóa
giải phẫu
hướng điều trị
sinh lý bệnh
tiêu chuẩn chẩn đoán
dịch tễ
cận lâm sàng
triệu chứng
triệu chứng cơ năng
triệu chứng phụ
tiêu chảy
nhịp nhanh
sốt
nôn
chướng bụng (bụng cứng như gỗ)
bí
đau quặn từng cơn
triệu chứng thực thể
dấu rắn bò
tăng nhu động ruột
ấn vô đau bụng niều nghĩ do thắt nghẹt
thoát vị bẹn
giải phẫu
đi từ ngoài vào trong
cơ chéo bụng trong=> gân cơ chéo bụng trong
cơ ngang bụng => gân cơ ngang bụng
cơ chén bụng ngoài => gân cơ chéo bụng ngoài => hố bẹn nông
đm chủ bụng
đm chậu
Đm thượng vị dưới (nhánh quặt ngược lên)
phân loại
thoát vị bẹn trực tiếp ( lỗ bẹn sâu)
ở chỗ tam giác
Hesselbach
bờ ngoài cơ thẳng bụng
dây chằng bẹn
ĐM thượng vị dưới
cách xác định tam giác
tìm gai chậu trước trên
xương mu
củ mu
lấy trung điểm của đường từ gai chậu trước trên - xương mu lên 2cm
hố bẹn sâu
ké song song với điểm hố bẹn sâu
hố bẹn nông
cơ chế
thức ăn kẹt lại ở ruột=> ruột giãn ra
tắc ruột cơ học ( do sự cản trở cơ học của góc Triez tới hậu môn) => ruột non hoặc ruột già
lồng ruột
Intussusception
thoát vị rốn
bowel hernia
,
umbilical hernia
có các nguyên nhân
béo phì
mang thai nhiều đứa
có dịch trong khoang bụng (viêm phúc mạc)
phẫu thuật dạ dày
ho dai dắng => tăng áp suất thành bụng
dịch trong khoang ổ bụng nhiều
khối u trong lòng ruột
cancer(tumor)
, nguyên nhân
giun đũa
suy tụy (tụy không còn khả năng tiếu hóa thức ăn nữa), rụng răng
bã thức ăn :shallow_pan_of_food:
sỏi túi mật ( túi mật đẩy viên sói vào trong lòng ruột non => tắt ruột) , nguyên nhân
rượu
giun đũa chui lên ống mật
phân :poop: (tắt ruột già)
do táo bón ( vì không ăn rau, rau có chức năng đẩy phân xuống trực tràng)
xoắn ruột
dính ruột
aphession
(80% nguyên nhân do sau phẫu thuật=> tạo ra các dây chằng gây dính ruột lại)
thoát bị bẹn **Igu
tắc ruột cơ năng ( do sự ngừng của nhu động ruột) => quai ruột non và ruột già đều giãn
do chấn thương ( thủng ruột, viêm phúc mạc)=> liệt ruột
thiếu máu cấp=> ruột không đủ máu nuôi
rối loạn chuyển hóa : hạ K máu( giảm sự co bóp của cơ trơn) (toan chuyển hóa=> đẩy K ra ngoài mạch máu, H+ đi vào máu theo kênh HK)
thuốc kháng cholinergic,
opioid thuốc giảm đau gây nghiện
=> giãn ruột
tổn thương thần kinh cơ lan tỏa
khái biệm
gân cơ chén bụng ngoài và gân cơ chéo bụng trong tạo thành liềm bẹn ( hố bẹn sâu) chỗ yếu nhất
CLS
Xquang
theo qui tắc 3-6-9 :!:
ruột già <6
manh tràng <9
ruột non < 3
tắc ruột non
vị trí trung tâm
mực nước hơi chiều rộng > chiều cao
tắc ruột già
vị trí ngoại biên
mực nước hơi chiều rộng < chiều cao
dấu giãn các quai ruột non
nhìn thấy giãn hết cả bụng luôn
dấu giãn quai ruột già
chỉ chạy tới hạ sườn (T)
dấu quai ruột canh gác (bệnh viêm tụy cấp)
dấu tràng hạt
string of pearls sign
:pear:
dấu mỏ chim (
phải bơm thuốc cản quang vào trong hậu môn BN
)
thuốc cản quang hông qua được chỗ trực tràng => sáng lên
gợi ý dấu hiệu lồng ruột
dấu hiệu hình khum
dấu hiệu hình bia
Tắc ruột cơ học
: 90%
-Do bít
-Do liệt ruột
-Do thắc nghẹt
tắc ruột cơ năng
: 10%
Huyết khối