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PROJET DE SOINS DE MME J-L, Son incapacité à mettre les vêtements de la…
PROJET DE SOINS DE MME J-L
caractéristique de la personne
ANTECEDENT
2 AVC
1 Embolie pulmonaire
Allergie à la morphine, au tramadol et à l’Ixprime
PSYCHOLOGIQUE
communique bien
cohérente et calme
DEVENIR
retour à domicile
PHYSIQUE
Porteuse de lunette
mesure 1.58 pour 74kg ,IMC égal à 29.6mm/hg.
Se déplace avec une canne anglaise
femme de 48 ans
ADMISSION
Patiente admise le 09/03/21 pour une douleur à l’aine gauche et pour une recherche d’une fissure au niveau du bassin.
SOCIALE
mariée
deux enfants
aide ménagère
habite le Robert
TRAITEMENT
Movicol 0-0-1
augmente le volume des selles
Vasten 20mg 1-0-0
traitement hypercholestérolémie primaire
Plavix 75mg le midi
Prévention des risque d'AVC
Paracétamol 1g si douleur
Lutter contre la douleur
Primpéran 10mg 1-0-0
traiter nausées -vomissements
Problème médical: Douleur à l'aine gauche
Définition :
La douleur est définie comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion »
SIGNE CLINIQUE
Douleur tendinites
Difficulté à la marche
SIGNES PARACLINIQUE
bilan sanguin
Scintigraphie osseuse le 10/03/21 ne révèle rien
FACTEUR FAVORISANT / CAUSES
o A arrêter son traitement (LAROXYL)
o Surpoids
CONSEQUENCE
Réticence à la marche (peuvent interférer avec les activités quotidiennes)
Constipation et colopathie
Infection urinaire
Difficulté à se mouvoir
Problème infirmier: Déficit de soins personnel
SE VETIR
Liée à douleur et faiblesse
Se manifeste par :
Risque médical : risque de perte de l’estime de soi
UTILISER LES TOILETTES
Liée à la difficulté à effectuer des transferts, faiblesse et douleur
Se manifeste par :
Risque médical : risque de constipation
SE LAVER
Liée à la douleur
Risque médical : risque de perte de l’estime de soi
se manifeste par: Son incapacité de prendre le nécessaire pour le bain
Son incapacité de se laver complétement
Risques
RISQUE DE CHUTES
ACTION
Lui proposer le bassin pour uriner
L’aider à se lever lors de tout déplacement
Altération de la mobilité : faiblesse membre inférieur et supérieur
Besoin impérieux d’uriner
Utilisation d’auxiliaire à la marche (cannes)
Facteur de risque :
RISQUE DE CONSTIPATION
risque de diminution de la fréquence des selles, accompagné d’une défécation difficile ou complète, ou de l’émission de selles excessivement dures, sèches.
Facteur de risque :
Facteurs fonctionnels : activité physique insuffisante
ACTION
Bien hydrater le bol alimentaire avec au moins 1,5 litre d'eau ou équivalent par jour.
Enrichissement de l'alimentation en fibres : légumes, fruits, céréales.
Action : administration du Movicol
RISQUE DE PERTE DE L'ESTIME DE SOI
Une faible estime de soi pourra entraîner un mal-être et des difficultés dans les relations avec les autres personnes.
Facteur de risque :
Développement de troubles psychologiques.
ACTION
Action : contacter la famille pour lui ramener des vêtements plus coquets
Son incapacité à mettre les vêtements de la partie inférieur du corps
Incapacité à se rendre aux toilettes
Incapacité de s’asseoir sur la toilette