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IRRIGANTES EN ENDODONCIA, Como irrigante endodóntico, el NaOCl se utiliza…

- - - - Limitaciones de NaOCl:
        
        • Tóxico (accidente de hipoclorito)
        
        • No sustantivo
        
        Corroe, olor desagradable
        
        Elimina solo la parte orgánica de la capa de frotis
      - Lubricante efectivo con bastante rapidez
      - Excelente solvente orgánico para tejidos
      - Agente antimicrobiano eficaz
      - Irrigante de elección actual
      - Modo de acción
        
        El hipoclorito de sodio actúa como un solvente orgánico y graso que degrada los ácidos grasos y los transforma en sales de ácidos grasos (jabón) y
        glicerol (alcohol), reduciendo así la tensión superficial de la
        solución restante.
        
        Concentraciones
        
        Tiempo de exposición para un efecto óptimo
        
        Ha demostrado que el NaOCl mata rápidamente a los microorganismos diana incluso a concentraciones bajas de menos del 0,1%
        
        Seguridad
        
        Los efectos tóxicos del NaOCl en los tejidos vitales
        incluyen hemólisis, ulceración epitelial y necrosis
        
        Medidas de protección durante el riego con NaOCl
        
        El uso de agujas Luer-Lock de salida lateral para riego.
        
        Aguja de irrigación a un mínimo de 2 mm por debajo de la
        longitud de trabajo
        
        El uso de un dique de goma sellado para el aislamiento del diente en
        tratamiento
        
        Evitar que la aguja se atasque en el conducto radicular
        
        Provisión de gafas protectoras tanto para el paciente como para el
        operador
        
        Evitar que la aguja se atasque en el conducto radicular
        
        Babero de plástico para proteger la ropa del paciente
        
        Efecto de NaOCl sobre la dentina
        
        2 more items...
- - - - CHX es un agente antimicrobiano de amplio espectro, activo contra bacterias Gram-positivas y Gram-negativas y levaduras. Debido a su naturaleza catiónica, CHX es capaz de unirse electrostáticamente a las superficies cargadas negativamente de las bacterias, dañando las
        capas externas de la pared celular y haciéndolas permeables
      - Sustantividad
        
        La clorhexidina tiene la capacidad de unirse a
        proteínas como la albúmina, que está presente en el suero o la saliva, la película que se encuentra en la superficie deldiente, las glicoproteínas salivales y las membranas mucosas . Esta reacción es reversible
        
        Citotoxicidad
        
        En el campo médico, la clorhexidina se utiliza
        normalmente en concentraciones entre 0,12% y 2,0%. ), a estas concentraciones, CHX tiene un
        nivel bajo de toxicidad tisular, tanto local como sistémica.
        
        Aplicaciones de la clorhexidina en odontología
        
        Caries dental
        
        Afecciones como
        parálisis cerebral
        
        Formación de placa y gingivitis
        
        Pacientes con enfermedades
        inmunodeficientes
        
        Aplicación de clorhexidina en endodoncia
        
        La CHX se ha estudiado como irrigante y
        como medicación intracanal,
        
        Adhesión de CHX y dentina
        
        Los
        investigadores encontraron una preservación significativamente mejor de la fuerza de unión 6 meses después del uso de CHX y
        que los inhibidores de proteasa en el medio de almacenamiento no tuvieron efecto sobre la fuerza de unión.
        
        Reacciones alérgicas a CHX
        
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- - - - El EDTA solo normalmente no puede eliminar la capa de frotis de manera eficaz; También se debe utilizar un componente proteolítico (NaOCl) (preferiblemente antes del EDTA) para eliminar los componentes orgánicos de la capa
        de frotis.