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Micosis y parasitosis, Patógenos fúngicos oportunistas, Patógenos fúngicos…
Micosis y parasitosis
Micosis
Tipos
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Cutáneas
Ocurren en la capa queratinizada de la piel, cabello y uñas.
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Parasitosis
Tipos
Protozoos
Amebas
Estamoeba histolytica
Fisiología y estructura
En heces recientes se observan trofozoítos móviles, mientras que en heces formadas se encuentran quistes. También se encuentran trofozoítos en las criptas del intestino grueso
Patogenia
- Es ingerido en forma de quiste y pasa al estómago
- Gracias al ácido gástrico del estómago se estimula la liberación en el duodeno. Los trofozoítos se reproducen
- Los trofozoítos pasan al intestino grueso donde provocan una extensa necrosis debido a la producción de citotoxinas
- La unión de los trofozoítos de E. histolyca y las células del hospedador se produce gracias a una proteína de adhesión inhibida por galactosa
- Con la destrucción celular a parecen úlceras en forma de matraz en la mucosa intestinal, inflamación, hemorragias e infección bacteriana secundaria
- Se puede producir una expansión hacia la cavidad peritoneal que puede causar afectaciones secundarias en otros órganos como el hígado, pulmones, cerebro y corazón
Epidemiología
E. histolytica es más común en zonas frías como Alaska, Canadá y Europa oriental, así como también en regiones con deficiencias sanitarias y aguas contaminadas
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Los quistes pueden ser transmitidos por prácticas sexuales anales-orales y esta amebiasis es prevalente en la comunidad homosexual
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Flagelados
Giardia duodenalis (G. lamblia, G. intestinalis
Fisiología y estructura
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Trofozoíto: piriforme simétrico de 9-12 mm de largo, 5-15 mm de ancho, 2 núcleos con extensos cariosomas centrales, 4 pares de flagelos, axostilo y ventosa ventral en forma de disco que se une a las vellosidades intestinales
Quiste: oval de 9-12 mm de longitud y 7-10 mm de anchura, con pared quística, 2-4 núcleos, axostilo y restos de flagelos
Epidemiología
Giardia se encuentra en entornos salvajes como en ríos, lagos o zonas montañosas
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La giardiasis se puede adquirir por ingesta de agua y alimento contaminado, de persona a persona por la vía fecal-oral o anal-oral
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Patogenia
- Ingesta de quistes. La dosis infecciosa mínima es de 10 a 25 quistes
- El ácido del estómago estimula la rotura de los quistes y se liberan los trofozoítos hacia el duodeno y el yeyuno
- En el intestino delgado se replican por fisión binaria. Los trofozoítos son capaces de unirse a las vellosidades del intestino gracias a su ventosa ventral
- Se observa inflamación de la mucosa con hiperplasia de los golículos linfoides. No es común que haya necrosis tisular o metástasis
Enfermedades clínicas
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Enfermedad sintomática
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El inicio de la enfermedad es súbito, se manifiesta con diarrea líquida y fétida, espasmos abdominales, flatulencias y esteatorrea
La recuperación espontánea sucede después de 10 a 14 días, pero puede desarrollarse una enfermedad crónica con recurrencias
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Helmintos
Nematodos
Enterobius vermicularis
Fisiología y estructura
Conocido como oxiurio, es un pequeño gusano blanco. La infección inicia por la ingesta de huevos embrionados. Los huevos son depositados en los pliegues perianales una vez fecundados.
Epidemiología
Se distribuye en todo el mundo, más en regiones templadas.
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Enfermedades clínicas
Usualmente, no se presentan síntomas, sólo cuando se es alérgico a la secreción del gusano.
El prurito perianal puede llevar a un rascado excesivo, generando una infección bacteriana secundaria
Ascaris lumbricoides
Fisiología y estructura
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El huevo infeccioso ingerido libera una larva que atravesará la pared abdominal, entra al torrente sanguíneo para diseminarse a hígado, corazón y pulmones
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Epidemiología
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Es la infección por helmintos más común del mundo, se estima que existen 1000 millones de personas infectadas
Enfermedades clínicas
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Un sólo gusano puede resultar peligroso, debido a su capacidad de migrar, perforar el intestino y originar peritonitis con infección bacteriana secundaria
Trematodos
Fasciola hepatica
Fisiología y estructura
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Las larvas migras tras atravesar la pared duodenal, atraviesan la cavidad peritoneal y penetran en la cápsula hepática
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Enfermedades clínicas
Las larvas producen irritación del hígado, hipersensibilidad y hepatomegalia
Se observa dolor en el cuadrante superior, escalofríos y fiebre con eosinifilia marcada
Pueden producir "Carcomas hepáticos", se dan cuando los parásitos erosionan los conductos e invaden al hígado
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Schistosoma haematobium
Fisiología y estructura
Tras su desarrollo en el hígado, estos parásitos migran a los plexos venosos de la veijga, próstata y útero
Los huevos grandes con una espina terminal punzante son depositados en la vejiga, útero y próstata
Epidemiología
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Los reservorios incluyen a monos, papiones y chimpancés
Enfermedades clínicas
Produce hematuria,disuria y polaquiuria
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Cestodos
Taenia solium
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Epidemiología
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Tiene una prevalencia elevada en África, India, China, México y países sudamericanos y eslavos
Enfermedades clínicas
Rara vez producen problemas, pero puede llevar a molestias abdominales, indigestión crónica y diarrea
Taenia saginata
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Enfermedades clínicas
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Los síntomas que se llegan a presentar son dolores abdominales, indigestión crónica y molestias abdominales
Fisiología y estructura
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Las larvas se desarrollan en el intestino delgado, en particular yeyuno.
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Cisticercosis
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Enfermedades clínicas
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Si se desarrollan en el cerebro puede desencadenar hidrocefalia, meningitis, daño a pares craneales, convulsiones, hiperreflexia y defectos de visión
Si se desarrolla en ojos, puede desencadenar pérdida de la agudeza visual o alteraciones de los campos ópticos
La reacción tisular incluye fiebre, mialgias y eosinofilia
Fisiología y estructura
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Una vez ingerido, los huevos se albergan en el estómago para diseminarse
Una vez penetrada la pared intestinal, se puede diseminar por la circulación hacia músculo, tejido conjuntivo, cerebro, pulmones y ojo
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Artrópodos
Myriapoda
Cienpiés
Fisiología y estructura
Es un artrópodo traqueado multisegmentado (15 a más de 181 segmentos. Cada segmento cuenta con un par de patas
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Epidemiología
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Normalmente los humanos sufren picaduras de cienpiés de forma accidental en actividades al aire libre
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Crustacea
Cyclops y Diaptomus
Fisiología y estructura
Son microorganismos acuáticos (agua dulce y salada) y respiran a través de branquias, los de importancia clínica viven en agua dulce
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Son hospedadores intermediarios de Dracunculus medinensis, Dipgyllobothrium latum,Gnathostoma spinigerum y el género Spirometra
Epidemiología
Son hospedadores intermediarios de helmintos en EUA, Canadá, Europa y los trópicos. La infección de estos helmintos se produce por agua contaminada o pescado infectado crudo o poco cocinado
Enfermedades clínicas
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Abscesos perirrectales con material purulento y al microscopio se observa numerosos copédodos rodeados por leucocitos
Chelicerata (Arachnida)
Latrodectus mactans
Epidemiología
Frecuente en el sur de EE.UU., zonas templadas y tropicales. Las mordeduras suelen producirse en genitales, nalgas y extremidades
Enfermedades clínicas
Intoxicación dependiendo de factores como cantidad de veneno, localización de la mordedura, edad, peso y sensibilidad del paciente
Se produce enrojecimiento, tumefacción y sensación de ardor
Los signos y síntomas sistémico se presentan después de una hora de la mordedura y consiste en calambres musculares, dolor torácico y abdominales (abdomen en tabla), náuseas, vómito, diaforesis, espasmos intestinales y dificultad visual. Los síntomas agudos desaparecen a las 48 horas de la mordida
En casos más graves puede padecer parálisis, coma, insuficiencia respiratoria o cardiáca
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Fisiología y estructura
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Las hembras miden de 5 a 13,5 mm de longitud y los machos son mucho más pequeños
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Hexapoda (Insecta)
Anophelinae y Culicinae
Fisiología y estructura
Son insectos voladores (mosquitos) con un par de alas membranosas y una boca adaptada para perforar la piel y succionar sangre o líquidos tisulares, también tienen patas delicadas y antenas largas
Son vectores mecánicos y biológicos de leishmaniasis, tripanosomiasis, paludismo, filariasis, oncocercosis, tularemia, bartonelosis y encefalitis víricas
Deposita los huevos en el agua, se alimenta de néctar y azúcares. Las hembras además se alimenta de sangre cada 2-4 días para poder poner de 100 a 200 huevos, inyecta saliva con lo que produce una lesión mecánica y puede transmitir enfermedades o producir una reacciones inmunes
Epidemiología
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Género Aedes
Forman poblaciones numerosas en regiones pantanosas o de tundra, en pastos o zonas inundadas
Aedes aegypti es el mosquito de la fiebre amarilla y el dengue, se desarrolla en contenedores de agua fabricados por el humano
Enfermedades clínicas
Lesión mecánica
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Después puede causar picor, tumefacción y enrrojecimiento
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Factores de virulencia
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Alteración, evasión e inactivación de las defensas del hospedador
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Referencias:
Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2017). Microbiología médica. Elsevier Health Sciences.
Héctor Manuel Marmolejo Bedolla A01637940
Joselyn Ruth Cruz Díaz A01365831
Sherlyn Monserrat Rodríguez Sánchez A01067003
Mariano Alcantar Peñaloza A01066991
Arantxa López Santiago A01366226