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ASFIXIA NEONATAL - Coggle Diagram
ASFIXIA NEONATAL
FACTORES
MATERNOS
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Infecciones: urinaria, corioamnionitis y sepsis
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ÚTERO - PLACENTARIOS
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Anormalidades placentarias: PP, DPP
Anormalidades de cordón: circular de cordón irreductible, procúbito y prolapso de cordón
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FETALES
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Alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal: Bradicardia, taquicardia, arritmia.
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MEDIOS DIAGNÓSTICOS
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Acidosis metabólica
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Medir niveles de pH al nacimiento, preferible sangre del cordón umbilical por medio de gasometría
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TRATAMIENTO
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Mantenimiento hemodinámico: necesario mantener la TA para evitar la caída del flujo sanguíneo cerebral
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Neuroprotección: proteger el cerebro, reduciendo edema cerebral, mantener la glucemia y administrar anticonvulsivantes.
Hipotermia: iniciar entre 90 minutos y 5 horas después del evento, con duración de 48 y 72 horas. Temperatura corporal debe mantenerse de 32 y 34 °C.
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CUADRO CLÍNICO
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Oliguria, anuria y/o poliuria
COMPLICACIONES
RENALES
oliguria, insuficiencia renal aguda, secreción inapropiada de hormona antidiurética.
CARDIOVASCULARES
insuficencia cardiaca, shock, hipotensión y necrosis miocárdica.
PULMONARES
aspiración de meconio, hipertensión pulmonar, consumo del surfactante.
GASTROINTESTINALES
gastritis, íleo metabólico, enterocolitos necrosante, disfunción hepática y úlceras de estrés.
METABÓLICOS
Hipoglicemia, hipocalcemia, acidosis metabólica y hiponatremia.
HEMATOLÓGICOS
trombocitopenia, coagulación intravascular diseminada.
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ETIOLOGÍA
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Distocias de presentación (nalgas, tronco).
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Infecciones intrauterinas, diabetes grave, eritroblastosis fetal.
CUIDADOS
INMEDIATOS
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Manejo inicial de alteraciones metabólicas: hipoglicemia, hipocalcemia
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Manejo de convulsiones: fenobarbital , fenilhidantoina
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GENERALES
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Coordinar la atención del recién nacido en riesgo de asfixia con personal que tenga competencias en reanimación neonatal.
BÁSICOS
Canalizar vía periférica o umbilical y administrar dextrosa a una velocidad de infusión de glucosa adecuada
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Designar al personal de salud con competencias en reanimación neonatal para realizar el traslado de la niña/niño.
Coordinar la transferencia del RN de manera conjunta con su madre a establecimientos de salud con capacidad resolutiva necesaria
