Tratamiento de Neumonías Atípicas

Neumonías atípicas bacterianas (9-11).

Neumonías atípicas virales (12-16)

Patógenos potenciales

Mycoplasma Pneumoniae

Legionella Pneumophila

Chlamydophila Pneumoniae

Coxiella brunette

Tratamiento farmacológico

Patógenos potenciales

Cytomegalovirus

Objetivo terapéutico

Selección y administración de medicamentos adecuados y apropiados al microorganismo que afecta al paciente dentro de las primeras 4h de atención

SARS-CoV-2

Farmacovigilancia y adecuación de medicamentos una vez identificada la etiología del patógeno

Posibles fallos terapéuticos

Resistencia a antibióticos

Incumplimiento de dosis de medicamentos

Antibióticos macrólidos

Azitromicina

Medidas generales (8)

Ureaplasma urealitycum

Los fármacos mencionados, son utilizados individualmente y según la gravedad pueden ser administrados I.V o vía oral

Tratamiento Farmacológico

Dosis

Tratamiento

Los medicamentos antivirales son el tipo de tratamiento más común. Pueden retrasar la reproducción del virus, pero no pueden eliminarlo

Los investigadores estudian nuevos medicamentos y vacunas para tratar y prevenir el citomegalovirus.

Eritromicina

Dosis

40-60mg/kg cada 6h por 5 días

Antivirales

Interferón

Cloroquina e Hidroxicloroquina

Corticoesteroides

Si no se pueden tomar macrólidos

Trimetoprim Sulfametoxazol

8-10 mg/kg cada 12h

Virus respiratorio Sincitial

Tratamiento

Atención Hospitalaria

Neumonías Atípicas Fúngicas (5-7).

Atención complementaria

medicamentos de venta libre, como el paracetamol (Tylenol y otros) para bajar la fiebre

Patógenos potenciales

10mg/kg al día por 6 días

Gotas nasales salinas y de una ventosa puede ayudar a destapar una nariz congestionada

Líquidos intravenosos, oxígeno húmedo y en ocasiones poco frecuentes se utiliza la ventilación mecánica.

Histoplasma

Blastomyces

Coccidioides

Pneumocystis

Metapneumovirus Humano

Elaboración detallada de historia clínica

Suplencia adecuada de oxígeno para lograr saturación mayor a 90%

Hidratación y balance electrolítico adecuado

Terapia respiratoria

Monitorización hemodinámica y respiratoria no invasiva

Tratamiento

No es la primera opción debido a efectos secundarios y baja tolerabilidad

Se utilizan los son anticuerpos monoclonales
murinos humanizados como palivizumab o motavizumab

En ocasiones también se utilizan la ribavirina, inhibidores de fusión y pequeños ácidos ribonucleicos interferentes como tratamiento en el control.

Objetivos terapéuticos

No existe aún una vacuna contra el hMPV que esté aprobada y sea utilizada por el sector salud en el mundo.

Definición adecuada de la gravedad para la adecuada decisión de tratamiento

Tratamiento farmacológico

Regularmente cuando las micosis evolucionan a neumonía son consideradas cuadros graves por lo que es importante considerarlo en las recomendaciones de tratamientos farmacológicos

Anfotericina B 0.5 a 1mg/kg una vez al día en el transcurso de 2 a 4 horas, durante 4 a 12 semanas

Hantavirus

Tratamiento

En pacientes con HIV o inmunodepresión

200 mg de fluconazol por vía oral 1 vez al día

Redmisivir

Baricitinib

Anticuerpos monoclonales

Bamlanivimab

Complementario

La intubación y la ventilación mecánica pueden ser necesarias para asistir la respiración y ayudar a controlar el líquido en los pulmones

Casirivimab e imdevimab

Casirivimab e imdevimab

Dexametasona

Oxigenación de la Sangre

Prednisona

Metilprednisolona

Hidrocortisona

Comprende el bombeo constante de sangre a través de una máquina que elimina el dióxido de carbono y aporta oxígeno. Después, la sangre oxigenada vuelve al cuerpo.

Se utiliza el método oxigenación por membrana extracorpórea para ayudar a asegurar que retengas un suministro suficiente de oxígeno

Analgésicos y antipiréticos

Otros tratamientos

Oxígenoterapia

Reanimación con líquidos endovenosos