Tratamiento de Neumonías Atípicas
Neumonías atípicas bacterianas (9-11).
Neumonías atípicas virales (12-16)
Patógenos potenciales
Mycoplasma Pneumoniae
Legionella Pneumophila
Chlamydophila Pneumoniae
Coxiella brunette
Tratamiento farmacológico
Patógenos potenciales
Cytomegalovirus
Objetivo terapéutico
Selección y administración de medicamentos adecuados y apropiados al microorganismo que afecta al paciente dentro de las primeras 4h de atención
SARS-CoV-2
Farmacovigilancia y adecuación de medicamentos una vez identificada la etiología del patógeno
Posibles fallos terapéuticos
Resistencia a antibióticos
Incumplimiento de dosis de medicamentos
Antibióticos macrólidos
Azitromicina
Medidas generales (8)
Ureaplasma urealitycum
Los fármacos mencionados, son utilizados individualmente y según la gravedad pueden ser administrados I.V o vía oral
Tratamiento Farmacológico
Dosis
Tratamiento
Los medicamentos antivirales son el tipo de tratamiento más común. Pueden retrasar la reproducción del virus, pero no pueden eliminarlo
Los investigadores estudian nuevos medicamentos y vacunas para tratar y prevenir el citomegalovirus.
Eritromicina
Dosis
40-60mg/kg cada 6h por 5 días
Antivirales
Interferón
Cloroquina e Hidroxicloroquina
Corticoesteroides
Si no se pueden tomar macrólidos
Trimetoprim Sulfametoxazol
8-10 mg/kg cada 12h
Virus respiratorio Sincitial
Tratamiento
Atención Hospitalaria
Neumonías Atípicas Fúngicas (5-7).
Atención complementaria
medicamentos de venta libre, como el paracetamol (Tylenol y otros) para bajar la fiebre
Patógenos potenciales
10mg/kg al día por 6 días
Gotas nasales salinas y de una ventosa puede ayudar a destapar una nariz congestionada
Líquidos intravenosos, oxígeno húmedo y en ocasiones poco frecuentes se utiliza la ventilación mecánica.
Histoplasma
Blastomyces
Coccidioides
Pneumocystis
Metapneumovirus Humano
Elaboración detallada de historia clínica
Suplencia adecuada de oxígeno para lograr saturación mayor a 90%
Hidratación y balance electrolítico adecuado
Terapia respiratoria
Monitorización hemodinámica y respiratoria no invasiva
Tratamiento
No es la primera opción debido a efectos secundarios y baja tolerabilidad
Se utilizan los son anticuerpos monoclonales
murinos humanizados como palivizumab o motavizumab
En ocasiones también se utilizan la ribavirina, inhibidores de fusión y pequeños ácidos ribonucleicos interferentes como tratamiento en el control.
Objetivos terapéuticos
No existe aún una vacuna contra el hMPV que esté aprobada y sea utilizada por el sector salud en el mundo.
Definición adecuada de la gravedad para la adecuada decisión de tratamiento
Tratamiento farmacológico
Regularmente cuando las micosis evolucionan a neumonía son consideradas cuadros graves por lo que es importante considerarlo en las recomendaciones de tratamientos farmacológicos
Anfotericina B 0.5 a 1mg/kg una vez al día en el transcurso de 2 a 4 horas, durante 4 a 12 semanas
Hantavirus
Tratamiento
En pacientes con HIV o inmunodepresión
200 mg de fluconazol por vía oral 1 vez al día
Redmisivir
Baricitinib
Anticuerpos monoclonales
Bamlanivimab
Complementario
La intubación y la ventilación mecánica pueden ser necesarias para asistir la respiración y ayudar a controlar el líquido en los pulmones
Casirivimab e imdevimab
Casirivimab e imdevimab
Dexametasona
Oxigenación de la Sangre
Prednisona
Metilprednisolona
Hidrocortisona
Comprende el bombeo constante de sangre a través de una máquina que elimina el dióxido de carbono y aporta oxígeno. Después, la sangre oxigenada vuelve al cuerpo.
Se utiliza el método oxigenación por membrana extracorpórea para ayudar a asegurar que retengas un suministro suficiente de oxígeno
Analgésicos y antipiréticos
Otros tratamientos
Oxígenoterapia
Reanimación con líquidos endovenosos