Valoració i cures infermeres al pacient amb epigastràlgia
MOTIU DE CONSULTA
Dolor abdominal agut
O
referit per una causa extra-abdominal
CAUSES
Per inflamació o infecció de víscera abdominal:
Per inflamació de l'peritoneu parietal
gastritis,
úlcera gastroduodenal
còlic biliar
colecistitis aguda
pancreatitis aguda
gastroenteritis
aguda
apendicitis
ulcus perforat
trencament d'aneurisma d'
aorta abdominal
CAUSES
click to edit
Cardiopatia isquèmica
esofagitis
trencament esofàgica
pericarditis
tromboembolisme pulmonar massiu
EVALUACIÓ DIAGNÒSTIC
ANAMNESI
Recollir dades
sexe
edat
Antecedents patologia
Factors de risc cardiovasculars
Antecedents de episodis previs similars
Hàbits tòxics
Consum de fàrmacs
Alcohol
Tabac
Característiques de el dolor (irradiació, intensitat, forma de
començament, situacions que ho alleugen / empitjoren);
EXPLORACIÓ FÍSICA
Valoració general del pacient
Constants
estat general
hidratació i coloració de pell i mucoses
tensió
pols temperatura
Abdomen
Inspecció: Valorar l'actitud de l'pacient
Auscultació abdominal: recomanable abans de la palpació. Cerca de bufs
vasculars
Palpació: valorar zones doloroses
Auscultació cardíaca i pulmonar
Valoració de polsos
ALTRES PROVES
Prova orina
Radiografia
abdomen
tòrax
ECG
Ecografia abdominal
TAC abdominal
click to edit
causa hipovolémica per hemorràgia digestiva alta o trencament d'aneurisma abdominal
causa sèptica: perforació de víscera buida.
causa cardiogénica
ACTITUD A SEGUIR DEPENENT DEL DIAGNÒSTIC
- Patología péptica
EVITAR
MEDICACIÓ QUE CAL ADIMINISTRAR SI EL METGE LA RECEPTE
CAFÈ
ALCOHOL
XOCOLATA
TABAC
Ranitidina
Famotidina
Omeprazol
Lansoprazo
- Pancreatitis aguda
Ingrés hospitalari
- Complicació aguda de la litiasi biliar
Còlic biliar
desencadena després dels àpats rics en greix
MEDICACIÓ
nàusees i vòmits
ketorolac
Buscapina
analgèsia
Control temperatura
Colecistitis aguda
Dieta absoluta i hidratació
MEDICACIÓ
nàusees i vòmits, febre
nolotil
paracetamol
Colangitis aguda
Dieta absoluta i hidratació
febre amb
calfreds i afectació de l'estat general
MEDICACIÓ
metamizol
paracetamol
- Gastroenteritis aguda
Ingrés
nàusees, vòmits, diarrea i febre.
Existència de deshidratació importan
dieta líquida o tova durant 24-48 hores, evitant productes lactis, alcohol
i cafeïna.
Paracetamol