Valoració i cures infermeres al pacient amb epigastràlgia

MOTIU DE CONSULTA

Dolor abdominal agut

O
referit per una causa extra-abdominal

CAUSES

Per inflamació o infecció de víscera abdominal:

Per inflamació de l'peritoneu parietal

gastritis,

úlcera gastroduodenal

còlic biliar

colecistitis aguda

pancreatitis aguda

gastroenteritis
aguda

apendicitis

ulcus perforat

trencament d'aneurisma d'
aorta abdominal

CAUSES

click to edit

Cardiopatia isquèmica

esofagitis

trencament esofàgica

pericarditis

tromboembolisme pulmonar massiu

EVALUACIÓ DIAGNÒSTIC

ANAMNESI

Recollir dades

sexe

edat

Antecedents patologia

Factors de risc cardiovasculars

Antecedents de episodis previs similars

Hàbits tòxics

Consum de fàrmacs

Alcohol

Tabac

Característiques de el dolor (irradiació, intensitat, forma de
començament, situacions que ho alleugen / empitjoren);

EXPLORACIÓ FÍSICA

Valoració general del pacient

Constants

estat general

hidratació i coloració de pell i mucoses

tensió

pols temperatura

Abdomen

Inspecció: Valorar l'actitud de l'pacient

Auscultació abdominal: recomanable abans de la palpació. Cerca de bufs
vasculars

Palpació: valorar zones doloroses

Auscultació cardíaca i pulmonar

Valoració de polsos

ALTRES PROVES

Prova orina

Radiografia

abdomen

tòrax

ECG

Ecografia abdominal

TAC abdominal

click to edit

causa hipovolémica per hemorràgia digestiva alta o trencament d'aneurisma abdominal

causa sèptica: perforació de víscera buida.

causa cardiogénica

ACTITUD A SEGUIR DEPENENT DEL DIAGNÒSTIC

  1. Patología péptica

EVITAR

MEDICACIÓ QUE CAL ADIMINISTRAR SI EL METGE LA RECEPTE

CAFÈ

ALCOHOL

XOCOLATA

TABAC

Ranitidina

Famotidina

Omeprazol

Lansoprazo

  1. Pancreatitis aguda

Ingrés hospitalari

  1. Complicació aguda de la litiasi biliar

Còlic biliar

desencadena després dels àpats rics en greix

MEDICACIÓ

nàusees i vòmits

ketorolac

Buscapina

analgèsia

Control temperatura

Colecistitis aguda

Dieta absoluta i hidratació

MEDICACIÓ

nàusees i vòmits, febre

nolotil

paracetamol

Colangitis aguda

Dieta absoluta i hidratació

febre amb
calfreds i afectació de l'estat general

MEDICACIÓ

metamizol

paracetamol

  1. Gastroenteritis aguda

Ingrés

nàusees, vòmits, diarrea i febre.

Existència de deshidratació importan

dieta líquida o tova durant 24-48 hores, evitant productes lactis, alcohol
i cafeïna.

Paracetamol