Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

APG 17 - MALÁRIA, Manifestações nos pacientes que fazem quimioprofilaxia,…

- - - - Nota-se que a região norte do Brasil é a mais afetada, devido ao clima das florestas tropicais ser propício para o mosquito Anopheles.
- - - - Durante 1 a 2 semanas depois, gametócitos dentro do mosquito se reproduzem sexualmente e produzem esporozoítas infectados.
        
        Quando o mosquito se alimenta de novo em uma pessoa, esporozoítas são inoculados e rapidamente atingem o fígado infectando os hepatócitos.
        
        Os parasitas amadurecem em esquizontes teciduais dentro dos hepatócitos.
        
        Cada esquizonte produz 10.000 a 30.000 merozoítas, que são liberados na circulação sanguínea após 1 a 3 semanas, quando os hepatócitos se rompem.
        
        Cada merozoíta pode invadir um eritrócito e então se transformar em um trofozoíta.
        
        Trofozoítas crescem, e a maioria se transforma em esquizontes eritrocitários; esquizontes produzem novos merozoítas que entre 48 horas e 72 horas depois rompem os eritrócitos e são liberados no plasma.
        
        1 more item...
        
        A ruptura dos eritrócitos durante a liberação de merozoítas está associada com os sintomas clínicos.
    - - Esses modos de transmissão não produzem doença latente e não provocam recorrências.
- - - - Os aumentos da temperatura e os sinais e sintomas concomitantes geralmente se manifestam em um padrão irregular, mas podem se tornar sincrônicos, ocorrendo em padrão de febre terçã (aumentos da temperatura em intervalos de 48 horas), particularmente nos moradores de regiões endêmicas que têm imunidade parcial.
        
        Pacientes com malária cerebral podem desenvolver sintomas que variam de irritabilidade a convulsões e coma. Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), diarreia, icterícia, sensibilidade epigástrica, hemorragias retinianas, malária álgida (uma síndrome semelhante a choque) e trombocitopenia grave também podem ocorrer.
        
        Insuficiência renal pode ser o resultado de depleção de volume, obstrução vascular por eritrócitos parasitados ou deposição de imunocomplexos. Hemoglobinemia e hemoglobinúria, que são os resultados de hemólise intravascular, podem progredir para febre hemoglobinúrica (“febre da água preta”, assim denominada em razão da urina de cor escura).
        
        Hipoglicemia tmabém é comum. E o envolvimento da placenta pode levar a baixo peso no nascimento, aborto espontâneo, natimortalidade ou infecção congênita.
  - - - A evolução clínica com P. ovale é semelhante à de P. vivax. Em infecções estabelecidas, picos de temperatura ocorrem em intervalos de 48 horas — um padrão terçã.
        
        Infecções de P. malariae na maioria das vezes não causam qualquer sintoma agudo, mas parasitemia de nível baixo pode persistir durante décadas e conduzir à nefrite mediada por imunocomplexos ou nefrose ou esplenomegalia tropical; quando sintomática, a febre tende a ocorrer em intervalos de 72 horas — um padrão quartã.
- - - - Para a realização desse exame é feita a punção digital (pode ser feita punção venosa também) e preparado do esfregaço. Após, a lâmina deve ser mantida em temperatura ambiente para secagem da gota de sangue.
  - - - Algumas desvantagens desse método diagnóstico são:
        
        não distiguem P. vivax, P. malariae e P. ovale;
        
        não medem o nível de parasitemia;
        
        alto custo.
- - - - espécie de plasmódio infectante;
      - idade do paciente;
      - história de exposição anterior à infecção;
      - condições associadas (p.ex. gravidez ou algum problema de saúde)
      - gravidade da doença.
        
        1. não complicada: as medicaçoes são administradas de acordo com o peso e idade do paciente.
        
        Fármacos: QUININA, CLOROQUINA, QUINIDINA, PRIMAQUINA E MEFLOQUINA.
        
        2. complicada: a malária grave deve ser considerada uma emergência médica e o principal objetivo é evitar o óbito. Para isso, antimaláricos potentes e de ação rápida (ARTESUNATO E CLINDAMICINA) devem ser administrados, junto as medidas de suporte à vida do paciente