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Saúde Pública V parte 3 - Coggle Diagram

- - - - A Vigilância em Saúde tem o propósito de identificar agravos, riscos e determinantes, e fazer intervenções no sentido de proteger, prevenir e promover a saúde da população.
      - Com esse objetivo, a atuação da vigilância em Belo Horizonte reúne as ações:
        
        de vigilância epidemiológica,
        
        de agravos transmissíveis e não transmissíveis,
        
        vigilância sanitária,
        
        ambiental,
        
        saúde do trabalhador,
        
        saúde do viajante,
        
        controle de zoonoses
        
        e imunizações.
      - A Vigilância Epidemiológica tem como finalidade fornecer subsídios para execução de ações de controle de doenças e agravos.
        
        A Portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016 do Ministério da Saúde define a relação de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória (casos suspeitos ou confirmados).
        será feito um mapa mental para este assunto
        
        Os casos suspeitos notificados são investigados, para confirmação ou descarte, e monitorados pela equipe de Vigilância Epidemiológica do município.
      - A imunização é uma das medidas mais eficazes para a prevenção de doenças infecciosas.
        
        Os programas de imunização têm contribuído para reduções significativas nas taxas de morbidade e mortalidade por várias doenças infecciosas e, consequentemente, aumentam a expectativa de vida da população.
        
        Na rede SUS-BH, atualmente, existem 164 salas de vacina, sendo 152 nos Centros de Saúde do município, uma no Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE), uma no Centro de Orientação à Saúde do Viajante e nove unidades conveniadas.
        
        O Programa de Imunização de Belo Horizonte está trabalhando atualmente com 24 imunobiológicos e com o PPD
        
        BCG
        
        Dupla Adulto
        
        Febre Amarela
        
        Haemophilus influenzae tipo b
        
        Hepatite A
        
        Hepatite B
        
        Imunoglobulina anti-hepatite B
        
        Imunoglobulina antirrábica
        
        Imunoglobulina antitetânica
        
        Imunoglobulina antivaricela-zóster
        
        Influenza
        
        Meningocócica conjugada C
        
        Papilomavírus Humano (HPV)
        
        Pentavalente
        
        Pneumocócica 10V
        
        Poliomielite inativada
        
        Poliomielite oral (Bivalente)
        
        Raiva em cultivo celular Vero
        
        Rotavírus humano
        
        Tríplice bacteriana
        
        Tríplice bacteriana acelular adulto
        
        Tríplice bacteriana acelular infantil
        
        Tríplice viral
        
        Varicela (atenuada)
        
        Observa-se a cada ano, um incremento de imunobiológicos disponíveis à população e aumento do público alvo e faixas etárias a serem cobertas pelas vacinas.
      - A Saúde do Trabalhador é um campo da saúde coletiva que compreende práticas com raízes na Medicina Social. Seu objeto é o processo saúde e doença, em sua relação com o trabalho.
        
        Em 2002, o Ministério da Saúde definiu a RENAST - Rede Nacional de Saúde do Trabalhador - sendo o município de Belo Horizonte habilitado como Centro de Referência Regional de Saúde do Trabalhador - CEREST BH.
        
        Atualmente, os dois CEREST’s de Belo Horizonte são referências na RENAST para 22 municípios vizinhos, recebendo investimentos para atendimento daquela população trabalhadora e suporte técnico na implantação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora
        
        As ações específicas da saúde do trabalhador são desenvolvidas por uma equipe multidisciplinar composta por 31 pessoas, distribuídas em três unidades (Coordenação no Nível Central, CEREST Barreiro e CEREST Centro Sul).
        
        Tais ações se dividem entre:
        
        Assistência aos trabalhadores portadores de doenças relacionadas com o trabalho;
        
        Vigilância em Ambiente e Processo de Trabalho (VAPT);
        
        Capacitação em saúde do trabalhador da rede SUS de BH e
        demais municípios referenciados ao CEREST;
        
        Gestão da informação em saúde do trabalhador;
        
        Além de outras atividades como o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET)
        
        A assistência aos trabalhadores portadores de doenças relacionadas com o trabalho é feita a partir de atendimentos em procura direta ou referenciada na Rede SUS
        
        A Vigilância em Ambiente e Processo de Trabalho (VAPT) consiste de inspeções realizadas em postos de trabalho, com base em critérios epidemiológicos informados pelo SINAN, denúncias ou solicitações de instituições (públicas ou sindicais), visando a prevenção de agravos pelo reconhecimento e controle dos riscos à saúde dos trabalhadores.
        
        Nessas ações são propostas medidas corretivas, na busca de melhores condições de saúde e segurança.
      - No que tange à Saúde do Viajante, em 2012 foi inaugurado o Serviço de Atenção à Saúde do Viajante em Belo Horizonte.
        
        O local tem como objetivo atender pessoas que buscam informações de saúde acerca de seus destinos, pacientes retornando de suas viagens ou oriundos do exterior em trânsito no nosso país, assim como profissionais de saúde de outras unidades, através de contato telefônico ou e-mail, também recebem a devida orientação para atendimento das situações acima descritas.
        
        No local também é realizada a emissão do CIVP – Cartão
        Internacional de Vacinação e Profilaxia
        
        E aos viajantes que necessitam de atualização vacinal, são aplicadas todas as vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunizações para o indivíduo adulto.
      - Quanto às ações de prevenção e controle de zoonoses, elas são realizadas pelas equipes de Controle de Zoonoses, Laboratório de Zoonoses e Centro de Controle de Zoonoses.
        
        Tais ações são baseadas tanto no controle dos agentes causais quanto na melhoria das condições sanitárias e da informação à população, buscando minimizar a exposição ao risco e evitar a
        ocorrência de vários agravos.
        
        A prevenção e controle de focos do mosquito transmissor da Dengue, Zika e Chikungunya consiste em atividades sistemáticas de vistorias periódicas em todos os imóveis visando a informação, pesquisa larvária e controle químico.
        
        As ações de prevenção e controle da Leishmaniose Visceral são desenvolvidas de forma sistemática e direcionadas de acordo com a estratificação das áreas de transmissão ou de risco, considerando as taxas de incidência humana acumulada, a soroprevalência canina, condições ambientais favoráveis à transmissão e áreas com reincidência recente de casos humanos.
        
        As atividades realizadas pelas equipes das Regionais são as coletas de sangue em cães e o controle químico do vetor, conforme estratificação de risco
        
        A equipe de controle de zoonoses também realiza vistorias com objetivo de promover alterações no ambiente, de forma que o mesmo não favoreça a presença e proliferação de roedores e animais peçonhentos.
        
        Quando necessária, é feita a aplicação de produtos químicos
        (raticidas).
        
        As ações que visam o controle da Raiva incluem a vacinação sistemática de cães e gatos, a observação de animais agressores e o monitoramento, identificação e exame dos quirópteros encontrados em situações adversas.
        
        O controle de zoonoses também atua diretamente no controle ético da população de animais, realizando cirurgias de esterilização de cães e gatos.
        
        Esta atividade foi instituída enquanto política pública em 2008.
        
        São quatro Centros de Esterilização de Cães e Gatos, além de uma Unidade Móvel também utilizada para este fim.
      - Um outro setor de extrema importância é a Vigilância Sanitária (VISA). A área realiza, anualmente, a programação de suas ações com o objetivo de reduzir os riscos à saúde da população e, consequentemente, aumentar a qualidade de vida.
        
        As ações de vigilância sanitária são organizadas de modo a manter um acompanhamento sistematizado da cadeia de
        produção, transporte, armazenamento e consumo de produtos e serviços de interesse à saúde.
        
        As prioridades são definidas com base em critérios técnicos e legais de forma a concentrar esforços nos estabelecimentos e serviços de maior risco para a ocorrência de agravos.
        
        A Vigilância Sanitária também realiza diversos outros serviços para atender às pactuações e programas nacionais e estaduais:
        
        Vigilância em saúde ambiental: VIGIÁGUA, VIGIAR, VIGISOLO, VIGIPEQ, VIGIDESASTRES e Projeto Ambiência e SUStentabilidade;
        
        PARA (Programa Estadual de Análise de Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos);
        
        PROGVISA (avalia a qualidade dos alimentos ofertados no comércio);
        
        Monitoramento da qualidade da água para hemodiálise.
        
        Outra frente de trabalho que tem ganhado força nos últimos anos em Belo Horizonte é a implantação do Programa de Segurança do Paciente da ANVISA.
        
        A VISA realiza o monitoramento dos eventos adversos notificados pelos serviços de saúde no NOTIVISA, acompanhando prioritariamente os eventos relacionados a assistência à saúde que evoluíram a óbito, eventos graves e aqueles com dano grave
- - - - Serviços de apoio diagnóstico e terapêutico
        
        A rede de laboratórios da Prefeitura de Belo Horizonte realizou a descentralização de seus serviços com a implantação dos Laboratórios Regionais e postos de coletas nos centros de saúde.
        
        A rede de laboratórios conta com um Laboratório Municipal de Referência, 5 Laboratórios Regionais, 6 laboratórios de UPAs e 1 laboratório para diagnóstico de IST.
        
        Cerca de 97% dos exames solicitados pelos profissionais dos centros de saúde são processados pelos laboratórios da rede.
      - Gestão da Informação e Informática em Saúde
        
        A gestão da informação em saúde é um importante dispositivo qualificador da gestão da política pública de saúde.
        
        Essa relevância estimula os órgãos gestores a tratar as tarefas relacionadas a essa gestão de forma ordenada e integrada aos diversos processos assistenciais e gerenciais existentes.
        
        Um importante elemento fomentador dessa cultura informacional é a implantação de sistemas para apoiar as ações assistenciais, de regulação e vigilância.
        
        Em consonância com a diretriz nacional, a SMSA, de forma institucionalizada, realiza a sistematização e produção de informações em saúde que subsidiam a gestão, vigilância, atenção e a produção de conhecimentos em saúde;
        
        Portanto, efetivam os princípios de universalidade do acesso, integralidade, resolubilidade, qualidade, igualdade e equidade da atenção à saúde.
        
        A seguir, identifica-se os principais recursos tecnológicos que dão suporte à gestão da informação na SMSA nos âmbitos operacional/assistencial, intermediário e gestão estratégica:
        
        I. Sistema de Informação baseado na concepção de Prontuário Eletrônico do Usuário do SUS, denominado SISREDE, utilizado em todas unidades ambulatoriais da rede própria.
        
        II. Sistemas de regulação do acesso à saúde nas modalidades ambulatorial e hospitalar (SA04D/CINT e SISREG).
        
        III. Gestão das bases de dados corporativas utilizadas pelos diversos sistemas transacionais da SMSA-BH (SIGBASES).
        
        VI. Fornecimento de dados para a alimentação de sistemas/base de dados nacionais geridas pelo Ministério de Saúde.
      - Assistência Farmacêutica
        
        Em Belo Horizonte, a estruturação da Assistência Farmacêutica iniciou-se em 1993 com a implantação de nove Farmácias Regionais e a reorganização das farmácias das unidades de saúde.
        
        A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF) ampliou a atuação dessa área, tratando aspectos como a prescrição, a dispensação e prevendo medidas para assegurar o acesso e o uso racional de medicamentos.
        
        Assistência Farmacêutica deve estar efetivamente inserida em todos os níveis de atenção à saúde de forma integrada.
        
        As ações do farmacêutico, seja como integrante ou como referência das equipes de saúde, devem ter por objetivo o cuidado integral do usuário, e não somente o acesso aos medicamentos
      - Transporte em Saúde
        
        No município de Belo Horizonte, o Transporte em Saúde tem a função específica de realizar o transporte qualificado da clientela do SUS entre unidades de saúde, unidades pré-hospitalares e hospitalares.
        
        Por meio desse transporte, são realizados os deslocamentos de
        usuários portadores de quadros agudos ou crônicos intra rede, internações hospitalares e transporte eletivo/programado para realização de exames e consultas agendadas de pessoas acamados, com incapacidade de locomoção, assim como o transporte de pessoas portadoras de insuficiência renal crônica para sessões de hemodiálise agendadas.
        
        O Transporte em Saúde dispõe de uma central de regulação própria e informatizada, que faz interlocução com todos os serviços de saúde da SMSA de Belo Horizonte.
      - Regulação em Saúde
        
        A Regulação em Saúde é uma das macrofunções a serem desempenhadas pelo gestor que, a partir dos consensos estabelecidos no Pacto pela Saúde
        
        Compreende desde a Regulação do Acesso a ações e serviços especializados ambulatoriais e a internações hospitalares, eletivas ou de urgência, até o planejamento e a viabilização da oferta destas ações.
        
        A Regulação em Saúde envolve:
        
        I. Os mecanismos de coordenação e regulação do acesso dos usuários do Sistema Único de Saúde ao atendimento especializado e às internações, em um movimento articulado e integrado com a rede de unidades da Atenção Primária à Saúde, com a rede de Cuidados Complementares e rede de Urgência e Emergência, efetivada por meio do Complexo Regulador Municipal, composto pela Central de Internação (CINT), Central de Marcação de Consultas e Exames (CMC), pelo Centro Municipal de Alta Complexidade e pelo setor de Tratamento Fora do Domicílio (TFD), cujo objetivo principal é garantir o acesso adequado e oportuno do usuário/cidadão à rede de assistência do município de Belo Horizonte.
        
        II. O acompanhamento e dimensionamento das necessidades por serviços e sua contratação e a gestão da assistência hospitalar, em articulação com a área de Urgência e Emergência, bem como o controle e o ordenamento dos pagamentos aos prestadores contratados e o monitoramento e avaliação da assistência prestada.
        
        III. O assessoramento nas pactuações e diretrizes assistenciais no âmbito das Comissões Intergestores Bipartites microrregional, macrorregional e estadual; além de consolidação das informações que subsidiem as negociações relativas à PPI (Programação Pactuada e Integrada) e o relacionamento com os demais municípios do Estado.
        
        IV. . A análise e o acompanhamento do cumprimento das condicionalidades de habilitação, qualidade, oportunidade e oferta dos serviços de alta complexidade contratualizados.
        
        VI. A auditoria, que tem como competência auditar os serviços de saúde, próprios e conveniados, instruindo processos e apurando denúncias relativas às irregularidades no SUS BH, sugerindo sanções a partir das apurações realizadas e assessorar as Comissões Especiais de Sindicância