Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิงขับ Mc ชน Mc - Coggle Diagram
ผู้ป่วยหญิงขับ Mc ชน Mc
ศีรษะได้รับเเรงกระเเทก ศีรษะบวมโน ข้อมือขวาผิดรูป จำเหตุการณ์ไม่ได้
นำตัวส่งรักษาที่ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลอุดรธานี
เเพทย์วินิจฉัย
Subarahnoid hemorrhage
วินิจฉัย
CT scan
พยาธิสภาพ
ภาวะนี้เกิดได้จากหลายสาเหตุ โดยมากมักเกิดจากการได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจนเกิดการฉีกขาดของหลอดเลือดดำ (bridging vein) ซึ่งรับเลือดจากผิวของเนื้อสมองแล้วทอดไปยังแอ่งเลือดดำ dural sinuses ที่อยู่ใต้เยื่อหุ้มสมอง dura เมื่อ bridging vein ฉีกขาดก็จะทำให้มีเลือดออกสะสมอยู่ใต้เยื่อหุ้มสมองชั้น dura อันทำให้พบก้อนเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองได้บ่อยในบริเวณสมองส่วน frontotemporal region. อย่างไร ก็ตาม มีโอกาสที่จะเกิดก้อนเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองจากการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงได้ร้อยละ 20-30 โดยบริเวณที่เลือดแดงไหลออกมาสะสมเป็นก้อนเลือด มักเป็นบริเวณใต้เยื่อหุ้มสมองแถวกลีบสมองส่วน temporoparietal.
อาการ
1 more item...
Subarahnoid hemorrhage bath parietal
Closed fracture radial wit Closed fracture ulnar
วินิจฉัย
CXR
closed fracture ulnar Rt. , closed fracture radial Rt
พยาธิ
กระดูกหักที่ส่วนปลายของกระดูก radius และมีการเคลื่อนไปทางด้าน dorsal (dorsal displacement)ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุ โดย เฉพาะผู้หญิง ซึ่งพบภาวะกระดูกพรุนมากกว่าผู้ชาย กลไกการเกิดมักจะ เกิดจากการหกล้มมือยันพื้น ในท่ากระดกข้อมือขึ้น (dorsiflexion) อาจ พบร่วมกับการหักของ uInar styloidพบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่หกล้มมือยันพื้น โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุ มากกว่า 50 ปีขึ้นไป ผู้หญิงพบบ่อยมากกว่าผู้ชาย สาเหตุมักเกี่ยวเนื่อง ข้อมูลที่ว่ากระดูกผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนมักเปราะบางกว่าผู้ชายภาพรังสี่พบกระดูกส่วนปลาของ radial หักบริเวณ 1 นิ้วหรือ2-3เซนติเมตรจากปลายกระดูกพบร่วมกับ Avulsion fracture ของ ulnarstyloid และมี dorsal หรือ radial displacement of the distalfragment
อาการ
1 more item...
Rib fracture lung
วินิจฉัย
CXR
Fractures Rt. of ribs 7,8
พยาธิสภาพ
กระดูกซี่ โครงอาจหัก 1 - 2 ซี่ ซึ่งมักพบว่ากระดูกซี่ โครงที่ 5 - 9 หักได้มากที่สุดผลจากกระดูกหักทำให้อวัยวะภายในทรวงอกได้รับบาดเจ็บ อาจมีการหักของกระดูกซี่โครงทิ่มเข้าไปในเนื้อปอดมีการฉีกขาดของเส้นเลือดหรือเนื้อปอดมีเลือดออกมาอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดมีการฉีกขาดของถุงลมเกิดลมเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดถ้าภยันตรายนั้นทำให้มีการหักของกระดูกซี่ โครงหลายชื่คือตั้งแต่ 3 ซี่ขึ้นไปหรือมากกว่า โดยที่แต่ละซี่หักตั้งแต่ 2 ตำแหน่งทำให้ส่วนที่หักสามารถแยกออกจากผนังทรวงอกผนังทรวงอกนี้จะเคลื่อนไหวตรงกันข้ามกับที่ควรจะเป็นระหว่างการหายใจเรียกว่า paradoxical movementมีผลให้กลไกการหายใจผิดปกติไป เรียกว่า ภาวะอกรวน ทำให้ประสิทธิภาพของปอดในการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลงจึงทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้
1 more item...
nail avulsion
วินิจฉัย
เล็บที่นิ้วโป้ขวามีการฉีก
การรักษา
open reduction internal fixation with plate and screws Rt.