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Problème Médical: Décompensation Diabète - Coggle Diagram
Problème Médical: Décompensation Diabète
Définition
Elle survient lorsque l'organisme n'a plus assez d'insuline, et que le sang devient trop acide, à cause de la présence d'acétone.
Signes
Manque d'énergie
Confusion
Fatigue
Douleurs abdominales
Causes et/ou facteurs favorisants
L'âge
L'hypertension artérielle
Infection
Risques en terme IDE
Objectif:
Veillez que Mme P ne chutera pas ce jour
Action:
Veillez à bien installer Mme P,
Prévoir un fauteuil adapté,
Fauteuil freiné,
Avoir des chaussures adaptés
Évaluation:
Elle est bien installé,
Objets à proximité
RISQUE DE CHUTE
ALTÉRATION DE L'ÉTAT CUTANÉE LIÉ À L'ALITEMENT
Objectif:
Mme P gardera une peau saine durant son hospitalisation,
Alitement se manifestant par l'escarre au talon
Action
: - Vérifier l'état cutanée, - Appliquer de la crème hydratante
Évaluation
: - Peau saine, - pas d'évolution étendu
MOBILITÉ PHYSIQUE RÉDUITE
Objectif:
- Mme P préservera au maximum son autonomie
Action:
- Encourager à la toilette du visage, - Mettre les objets à proximité, - libérer l'environnement
Évaluation:
- Peau saine et propre
Conséquences éventuelles
Difficulté aux activités de la vie quotidienne
Anxiété
Dénutrition
Complications possibles
Trouble de la déglutition
Hypertension artérielle
Rétinopathie
Risques en terme Médical
Risque de douleur
Définition:
la douleur est un expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associé à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
Causes et/ou facteurs favorisants:
Accident vasculaire cérébrale, hémiplégie gauche
Prévenu par:
DOLIPRANE 1G per os
But:
apaiser ou éliminer les douleurs
Action IDE:
surveillance de l'administration du traitement, surveillance de l'efficacité ( absence de douleur), surveillance des effets indésirables ( réaction allergique, chute de la tension)
Risque de récidive AVC
Définition
: l'accident vasculaire cérébral survient lorsque la circulation sanguine vers ou dans le cerveau est interrompu par un vaisseau sanguin bouchée.
Causes et/ou facteurs favorisants:
ATCD Accident vasculaire cérébrale, hypertension artérielle, diabète
Prévenu par:
LYRICA 25mg per os
But:
traitement neuropathies
Action IDE:
surveillance de la prise du traitement, surveillance du traitement
Prévenu par:
KARDÉGIC sachet 160mg
But:
empêche l'agglutination des thrombocytes entre eux et donc la formation de thrombus
Action IDE
: apprécier l'efficacité du traitement et déceler d'éventuels complications
Risque hypertension artérielle
Définition:
la pression artérielle est la résultante physique de l'éjection du sang par le coeur dans les vaisseaux sanguins
Causes et/ou facteurs favorisants:
AVC, diabète
Prévenu par:
périndopril 4mg per os
But:
traitement pour l'hypertension artérielle, insuffisance cardiaque
Action IDE:
surveillance de l'administration, prise de la pression artérielle (matin, après-midi),
surveillance de l'efficacité du traitement (stabiliser et ralentir les troubles),
surveillance des effets indésirables
Diagnostic IDE
Se vêtir
lié à son hémiplégie gauche, se manifestant par incapacité d'enfiler ses vêtements
Mobilité physique réduite
lié à son AVC se manifestant par son hémiplégie gauche
Déficits de soins personnels:
Se laver
, lié à la fatigue, se manifestant par l'incapacité à laver le bas du corps
Alimentation déficiente
lié à son hémiplégie gauche se manifestant par
Objectifs
: Madame P préservera son autonomie durant son hospitalisation
Actions
:
Mettre les objets à proximité
Stimuler lors des soins
Apprécier l'évolution de Madame P
Évaluation
:
Madame P ne déambulera pas
Maintien du degré d'autonomie
Traité pa
r
Action rôle propre
: Administrer les traitements aux heures prescrits
Action rôle prescrit:
Surveiller l'efficacité du traitement, Surveiller la prise des médicaments