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FIEBRE EN EL NIÑO, Nombre: Alejandro Chicaiza F, Bibliografía …

- - - - Con galistano: reemplazo del terrmometro de mercurio,está fabricado en vidrio y contiene galio, indio y esta˜no
      - Con matriz de puntos : El termómetro consiste en una tira de plástico desechableque en un extremo presenta una serie de puntos termosensibles dispuestos a intervalos de 0,1 ◦C
    - - Son termómetros que constan de sensores infrarrojos y su punto para medir la temperatura es frontotemporal
- - - - ibuprofeno: 8-10 mg/kg cada 6-8 horas (un máximo de
        30 mg/kg/día), a partir de una edad de 3 meses;
      - ketoprofeno: 0,5 mg/kg por toma (un máximo de 2 mg/kg/día)
        en tres o cuatro tomas, a partir de una edad de 6 meses;
      - paracetamol: 10-15 mg/kg por toma cada 4-6 horas (un máximo
        de 60 mg/kg/día);
      - La aspirina no esta recomendada por el riesgo de inducir síndrome de Reye
  - - - tener al niño poco abrigado
        
        buena hidratación, debe tomar una bebida que tolere y no demasiada fria
        
        controlar la temperatura ambiente mediante una ventilación regular de la habitación
- - - - Uso de escalas (Rochester, Filadelfia, Boston y Milwaukee) que permiten clasificar un riesgo de IBG
    - - Riesgo de presentar una IBG es bajo, aunque no imposible. Se recomienda realizar un cultivo de orina en menores de 3 meses
    - - las pruebas complementarias
        son casi sistemáticas y la hospitalización es frecuente
        
        hemocultivo
        
        Proteina C reactiva
        
        Recuento de plaquetas
        
        Procalcitonina
        
        Hemograma completo
        
        Rx anteroposterior de tórax
    - - En caso de ser menos de 7 dias y es bien tolerada no es necesario realizar estudios
  - - - infecciones, se presenta en 50% de los casos
      - enfermedades
        inflamatorias, se presenta en 20% de los casos
      - procesos malignos, se presenta en un 10%
      - otras causas diversas.
    - - Situaciones
        
        fiebre prolongada puede revelar una afección cuyo origen es fácilmente identificable tras una anamnesis y una exploración física detalladas
        
        cuando no existe una evidencia diagnóstica y, para guiar un tercer estudio, es muy importante repasar cuidadosamente la anamnesis en busca de antecedentes familiaresd e enfermedades inflamatorias y autoinmunitarias, de déficit inmunitario y de procesos malignos
        
        la fiebre no está documentada y la exploración física, la curva de crecimiento ponderoestatural y el estudio inicial son normales. Lo mas común es una enfermedad infecciosa de curación espontánea, un desconocimiento por parte de los padres de la definición de la fiebre o de la técnica para medir correctamente la temperatura,
- - - - Termorregulación
        
        conjunto de procesos que permiten al ser humano mantener su temperatura interna dentro de los límites normales y se basa en el equilibrio de perdidas y aportes
        
        Termogenesis : Constituye la fuente principal de calor para el organismo. Deriva de las actividades metabólicas del organismo y de la energía liberada por la contracción muscular
        
        Termólisis :representa los procesos de disipación de la energía
        térmica procedente del organismo hacia el medio exterior.
        
        radiación (alrededor del 60% de la
        pérdida de calor
        
        convección
        (15% del calor perdido),
        
        conducción (3%)
        
        la difusión pasiva respiratoria represetna 300 ml diarios de agua eliminada
        
        alrededor de 600-800 ml diarios de agua eliminada se dan por difusión pasiva cutánea
  - - - Los pirogneos exogneos son agentes infecciosos de
        
        Hongos
        
        Hormonas como la progestrona
        
        Virus
        
        Farmacos, como vacunas y el interferón recombínate
        
        Bacterias
        
        Estos a su vez estimula la liberacion de pirogenos endogenos
        
        Interleucina 6
        
        TNF
        
        Interleucina 1
        
        Estas citocinas alcanzan el hipotálamo a través de la sangre y desencadenan el aumento del valor de referencia de centros termorreguladores por medio de la prostaglandina E2
- - - - síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)
      - sepsis grave
      - Choque septico
  - - - Escala de Yale (criterios)
        
        Reaccion a los estimulos de los padres
        
        Despertar
        
        Calidad de llanto
        
        Color
        
        Hidratación
- - - - vomitos
      - Dificultad para comer
      - Cianosis
      - Modificacion de conducta
      - mareos
      - signos respiratorios
      - Ictericia
      - apirexia