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NEFROPATIA DIABÉTICA - Coggle Diagram
NEFROPATIA DIABÉTICA
Tratamento
Controle da glicemia e da hipertensão arterial
Restrição nutricional de proteínas
Agentes hipolipêmicos
Abandono do tabagismo
Complicação crônica microvascular da DM.
Afeta principalmente os glomérulos renais
Esclerose Mesangial difusa
(aumento difuso na matriz mesangial)
Glomerulosclerose nodular
Espessamento da membrana basal glomerular
Lesões vasculares renais
A mais comum é arteriosclerose, que afeta a arteríola aferente e eferente.
Pielonefrite
Geralmente começa no tecido intersticial e depois se espalha, afetando os túbulos.
Achados laboratoriais
Aumento da excreção urinária de albumina
Aumento da excreção sérica de creatinina
Redução no clearence de creatinina ou da taxa de filtração glomerular
Classificação de acordo com o curso clínico
Nefropatia incipiente
Excreção urinária entre 20 e 200mg/L
TFG estável ou aumentada
Início da disfunção renal
Alterações histopatológicas: espessamento da membrana basal glomerular e aumento do volume do mesângio.
Nesse primeiro estágio, é possível estabilizar ou ainda regredir a doença, desde que a terapêutica seja precoce;
Clínica
Excreção urinária de urina superior a 200mg/L e declínio considerável da TFG.
Uma vez estabelecida a proteinúria, haverá perda progressiva da função renal.
Proteinúria persistente superior a 500mg/24h
Doença renal crônica
Perda da função renal associada à diminuição importante da TFG e aumento da uremia.
Ocorre como consequência do defeito metabólico que configura a DM.