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CANDIDATO LEVA FACADA, Mecanismos compensatórios - Coggle Diagram
CANDIDATO LEVA FACADA
RESULTADOS HEMATOLÓGICOS
ERITROGRAMA
Anemia Hemorrágica
Anemia normocítica e normocrômica
Hematócrito normalizado
Perda de hemácias proporcional à perda de plasma
Não ocorre reposição do volume momentaneamente
Pressão arterial baixa
Reticulócitos normalizado
RDW normalizado
Eritropoiese não está acentuada
Em uma outra análise posteriormente
Elevado pela reticulocitose
Outros precursores eritróides
Plaquetas
Exposição de colágeno em lesões
Tampão homeostático primário
Fator tecidual exposto em lesões
Cascata de coagulação
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Paciente usa AAS
Inibição enzima ciclo-oxigenase (COX)
Formação do tromboxano A2
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Intervalo de tempo curto
7 dias para ter o aparecimento
LEUCOGRAMA
Todos os componentes dentro da normalidade
RESULTADOS IMUNO- HEMATOLÓGICOS
Tipagem ABO e RhD
TAD: positivo; Eluato: positivo em todas as hemácias testadas e PAI: positivo
PAI positivo, discrepância na tipagem reversa, com uma reação cruzada
Aglutinação em anticorpos frios e quentes
anti- D, anti- c, anti- e, anti-k, anti- Jsb, anti- Kpb, anti- P1, anti- M e anti- Lub
Identificação de anticorpos irregulares
Resultado: anti- k, anti- Jsb, anti-Kpb e anti-Lub
Fenotipagem: presença de antígenos de todos os anticorpos irregulares
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Eluato positivo
Anemia Hemolítica Autoimune
Anemia Hemolítica Autoimune Mista
Anemia Hemolítica Droga Induzida Droga Independente
Metildopa
Paciente produz anticorpo
Próprios antígenos eritrocitários
Não se diferencia da Anemia Hemolítica Autoimume à quente
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Após tipagem direta, o paciente possui sangue A+
Aglutinou no anti-A e anti- AB (4+)
A tipagem reversa aglutinou em RB
Discrepância na tipagem reversa: aglutinação RA1 (2+)
Transfusão
Descartada a hipótese
GENÓTIPO
Existem duas possibilidades para o genótipo ABO e uma possibildade para o Rh
No sistema Rh, a possibilidade será de ser homozigoto dominante ou heterozigoto
3 possibilidades após Quadro de Punett
Os pais heterozigotos (Rr e Rr)
75% de chance de ser Rh positivo (RR, Rr)
Os pais homozigotos dominante (RR e RR)
100% de chance de ser Rh positivo (RR)
Os pais um heterozigoto (Rr) e o outro homozigoto (rr)
75% de chance de ser Rh positivo (Rr)
Podendo ser heterozigoto (IA i) ou homozigoto (IA IA).
3 possibilidades fazendo o Quadro de Punett
Os dois heterozigotos (IA i e IA i)
75% de chance de ser A (IAIA ou IA i) e 25% de chance de ser O (ii)
Pais sendo um homozigoto (IAIA) e o outro heterozigoto (IA i)
100% de chance de ser A (50% de ser homozigoto e 50% de ser heterozigoto)
Pais sendo os dois homozigotos (IAIA e IAIA)
100% de chance de ser A ( 100% homozigoto)
Foi solicitado ao banco de sangue 2 concentrados de hemácias(CH) e 2 plasma fresco congelado(PFC)
Paciente perdeu cerca de 2 litros de sangue, o que mostra ser 40% da capacidade sanguínea
Diminuição acentuada da volemia
Pressão arterial baixa
Choque hipovolêmico
Hemorragia classe III
Plasma fresco congelado
Mesmo objetivo do cristaloide
Aumentar componentes plasmáticos
Fatores de coagulação
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Cristaloide
Água, íons permeáveis e tampões
Soro fisiológico
Reposição volêmica
Não foi informado o uso
Concentrado de hemácias
Grande perda sanguínea
Inadequada liberação de oxigênio
Hipóxia tecidual
Mecanismos compensatórios
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona