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SISTEMA SOMATOSENSORIALE - Coggle Diagram
SISTEMA SOMATOSENSORIALE
nello studiare la compoennte percettiva dei sistemi, focus su due aspetti:
- oggettivo-> misurazione degli eventi nervosi
- soggettiva-> misurazione delle sensazioni secondo le dimensioni di spazio, modalità, intensità, tempo
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VIA SPINOTALAMICA
1 neuroni primari del ganglio della radice dorsale, sinapsi con neuroni secondari che decussano a livello del midollo spinale
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via lenta-> usa:
- fibre Adelta mieliniche per il dolore primario, in seguito a stimolazione di nocicettori termici o meccanici
- fibre C amieliniche per il dolore secondario in seguito a stimolazione di nocicettori polimodali
NOCICEZIONE
dolore= percezione di una sensazione pericolosa o spiacevole, valenza evolutiva, effetto sensoriale cosciente
nocicezione= modalità sensoriale che permette la ricezione ed il trasporto al SNC tramite nocicettori, in termini di eventi fisiologici, di stimoli potenzialmente dannosi per l’organismo
componenti del dolore:
sensoriale-discriminativa-> i nocicettori ci segnalano l’inizio, l’intensità e la fine dello stimolo dolorifico
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autonoma e motoria-> attivazione di riflessi mediati dal SNA, riflesso di fuga o protezione dallo stimolo
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misurazione del dolore:
di solito multidimensionale-> selezionare termini che pertengono alle tre dimensioni sensoriale, affettiva e cognitiva
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MECCANISMI CEREBRALI
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pain matrix
componente sensoriale-> info trasportate dal sistema laterale
aspetti di localizzazione, intensità e qualità del dolore, le informazioni passano attraverso il tratto spino-talamico laterale, fino ai nuclei posteriori ventrali del talamo e infine alla corteccia primaria e secondaria somatosensoriale.
componente emotiva-> info trasportate dal sistema mediale, dalla PAG>talamo mediale>sistema limbico (corteccia cingolata anteriore, amigdala, insula)
componente cognitiva-> info trasportate dal sistema mediale fino alla corteccia prefrontale dorsolaterale
S1 risponde solo alla componente sensoriale reale del dolore, nell'esperienza vicariata del dolore, infatti si attivano ACC e insulta, ma non S1
effetto placebo-> risposta analgesica dipendente dalle aspettative indotte dalla somministrazione di un trattamento medico inerte.
Le aspettative di sollievo dal dolore vanno ad attivare la corteccia prefrontale dorsolaterale, che attiva le aree del processamento della componente cognitivo-valutativa ed emotiva-> si attiva sistema discendente-> rilascio di oppioidi endogeni-> che si legano a siti specifici della PAG e del midollo spinale
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