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TRANSDIAGNÓSTICO: NUEVA FRONTERA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
Transdiagnóstico y psicología clínica: comentarios y retos futuros
desde el punto
de vista psicopatológico
focalizado
en
descripción
procesos cognitivos
comunes
unificadores
fisiológicos
explicación
perspectiva
transdiagnóstica
entendida
desde óptica
dimensional
a partir de
convergencia
procesos psicológicos comunes
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conjuntos de trastornos
desde el punto de
vista de la TC
tratamiento
más
integrado
holístico
NO
presupone
ausencia
de diagnóstico
un reto futuro
consiste
en
explicar
qué
por qué
trastornos
pueden organizarse
sobre la base de
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se necesita explicar
por qué
trastornos
se presentan
de forma distinta
si es que
comparten los mismos principios
posible
explicación
"existen factores de vulnerabilidad generales y específicos"
generales*
grupos de trastornos
específicos**
categoría determinada
(Barlow et al., 2004),
ejem
ansiedad
podrían explicarse x*
factor general de afectividad negativa
vulnerabilidad psicológica general
percepción de incontrolabil
especificidad**
evaluación negativa
catastrofista
Transdiagnóstico y terapia cognitivo-conductual
Autores de TCC
Ellis/ Beck/ Wolpe
Aplicaban terapia
Unidiagnostica
Basados
proceso transdiagnostico
=
desde la praxis
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TCC transdiagnostica
Mansell (2009)
punto de vista histórico
Perspectiva transdiagnostica
Formaliza
Nueva
forma de entender
Trastornos psicológicos
Se focaliza
en
procesos mentales
sobre
Condicionamiento
Errores cognitivos
progreso en últimos años
Fairburn et al. (2003)
se basa
Teoría transdiagnostica de T. Alimentarios
Enfatizan
la modificación
de
psicología nuclear
forma/ peso
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sobre valorizan la comida
Grupo Norton (Universidad de Houston)
desarrolla
1° ensayo clinico
aplicando
TCC transdiagnostica
grupo heterogeneo
de pacientes
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parte
premisa transdiagnostica
existencia
de
patología nuclear común
Asume
Efecto negativo
se considera
Componente patológico nuclear
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Ingrediente nuclear en TCC
Psicoeducación
Reestructuración cognitiva
exposicion y prevencion
de
respuesta a estímulos temidos
Concluyen
TCC transdiagnostica
aplicada
grupalmemte
+
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Psicopatologia dimensional
es
importante
etiología/ mantenimiento
de
Trastornos emocionales
papel relevante
tendencias de acción
Asociados a emociones
sentido
de
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auto-focalización de la atención
Barlow et al. (2004)
proponen
tratamiento unificado
TCC transdiagnostica
comun
trastornos de ansiedad y depresión
basado
Necesidad de modificar evaluaciones erróneas antecedentes
Reevaluación cognitiva
2 tipos
probabilidad de sobreestimación
probabilidad
de que suceda
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Catastrofismo
consecuencias negativas
Prevenir la evitación emocional
evitacion
cognitiva/ conductual
búsqueda de señales
de
señales de seguridad
Modificar las tendencias a la acción emocionales
tendencia a la accion
asociadas
al miedo
Nueva perspectiva en psicopatología
Comorbilidad en psicopatología y concepto
de transdiagnóstico
Barlow (2002)
factor general
de
afectividad negativa
"ANGUSTIA"
redefine
el
factor de
hiperactivación autónoma
como
"MIEDO/PANICO"
Modelo estructural
jerárquico
afecto negativo
factores
de
orden superior con
vías significativas
afecto positivo
Watson y Stuart (2008)
enfatizaron
estructura jerárquica del afecto
"superclase"
de
trastornos emocionales
3
primera subclase
trastornos de angustia
caracterizadas
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segunda subclase
factor de miedo
tercera subclase
síndromes del espectro obsesivo-compulsivo
modelo cuatripartito
extensión
de
modelos tripartito
Transdiagnóstico
trastornos
emocionales
concepto
triple vulnerabilidad
biológica general
contribución genética
NO especifica
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psicológica general
experiencias del individuo
incontrolabilidad
núcleo
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específica de cada trastorno
Antecedentes conceptuales del
transdiagnóstico en psicopatología
se ha venido
fabricando
comienzo
piscopatogía
científica
sus primeras
aportaciones
se basan
teorías
aprendizaje
condicionamiento
clásico
operante
corresponden
época
especificidad
diagnóstigo (categorial)
limitado
autores
desarrollaron
conceptos
transdiagnósticos
Eysenck
dimensiones
personalidad
Ellis
asocia
trastornos emocionales
pensamiento irracional
Beck
creencias
negativas
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actitudes
decada 80´s
proponen
constructos
propiedades
transdiagnósticas
auto-absorción
anhedonia
neurotisismo
extraversión
fusión pensamiento/acción
desarrollo reciente
Clark y Watson (1991)
modelo tripartito
afecto
ansiedad
depresión
Conceptos y procesos psicopatológicos
transdiagnósticos
Fairburn et al.
Barlow et al
Harvey et al
Aldao et al.
Egan et al
Carleton et al
Proceso transdiagnóstico
integra
evidencia científica
de varias décadas
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Concepto transdiagnóstico
busca e identifica
Factores comunes
trastornos psicológicos
Trastornos implicados
implican
malestar subjetivo generalizado
esta estrechamente relacionado
afectividad negativa
afectividad positiva
Watson
Propuso
modelo cuatripartito
síntomas de alto distress y limitada especificidad
síntomas de alto distress y elevada especificidad
síntomas de bajo distress y elevada especificidad
síntomas de bajo distress y limitada especificidad
extensión
Modelo tripartito
echo por
Barlow
Procesos transdiagnósticos
como
estrategias
de
regulación emocional
por
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de tipo
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con
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perfeccionismo
Egan, Wade y Shafran
contribuye
mantenimiento
de trastorno
aumenta
vulnerabilidad
TCA
intolerancia
a
la incertidumbre
factor
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respuesta
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dimensiones
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