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ATEROSCLEROSIS, Trastornos hemodinámicos
Se confirman como factor…
ATEROSCLEROSIS
DEFINICIÓN
Enfermedad vascular caracterizada por lesiones intimales llamadas placas de ateroma o ateromas, la cuales protruyen hacia la luz y que al romperse pueden provocar una oclusión.
PATOGENIA
LESIÓN
ENDOTELIAL
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Liberación local de factores de
crecimiento, citocinas y quimiocinas,
que promueven reclutamiento de
Linfocitos T
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Inflamación crónica
SÍNTESIS DE MEC, CE y CML
MORFOLOGÍA
Estrías grasas
- Comienzan como máculas amarillas planas. Su fusión genera lesiones alargadas >1cm.
- Están compuestas por macrófagos espumosos.
- Su elevación es mínima.
- No todas las estrías están destinadas a convertirse en placas.
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Placa ateroesclerótica
- Lesiones elevadas color blanco o amarillo con un diámetro entre 0.3 y 1.5 cm.
- Pueden fusionarse para formar masas más grandes.
- Si se ulcera, adquiere un color rojo marrón.
- 3 componentes principales:
-CML, macófagos y linfocitos T
-MEC, colágeno, fibras elásticas y proteoglucanos
-Lípidos intra y extracelulares.
Trastornos hemodinámicos
- Se confirman como factor aterogénico al encontrar que las placas se generan en orificios de los vasos salientes, puntos de ramificación y siguiendo la pared posterior de la aorta abdominal.
- En zonas con flujo laminar se inducen genes ateroprotectores.
- Trastornos hemodinámicos
- Hipercolesterolemia
- Hipertensión.
- Toxinas de humo de tabaco.
- Homocisteinemia.
- Hiperlipidemia crónica.
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